Сторонні тіла стравоходу


Найбільш часто в стравохід потрапляють м’ясні та рибні кістки. При швидкій їжі в стравохід нерідко проскакують кістки таких великих розмірів , що доводиться дивуватися , як хворий не помітив їх присутності в роті. Нерідко потрапляють , особливо у дітей , в стравохід дрібні предмети – монети , кісточки від злив , гудзики і всілякі дрібні іграшки. Нарешті , зустрічається застрявання в стравоході зубних протезів , що потрапили під час сну , епілептичного нападу і в стані сп’яніння.
При поганому прожовуванні , поспішної їжі і ковтанні їжі великими шматками можливо застрявання і об’ємистих шматків їжі (м’ясо ) . У деяких випадках хворий може не помітити потрапляння стороннього тіла. Чужорідне тіло застряє частіше в глотці , у верхній третині стравоходу , на рівні біфуракціі і в області Діафрагмальна частини стравоходу. Небезпека сторонніх тіл , особливо при тривалому їх перебуванні в стравоході , полягає в можливості пошкодження стінки стравоходу , її прориві з розвитком запального процесу і переходом його на середостіння ( періезофагіт , медіастініт ) .

Симптоми . Попадання чужорідного тіла в стравохід дає зазвичай характерну картину. Хворий відчуває, що у нього щось застрягло в горлі , з’являється утруднення ковтання , причому іноді навіть рідина не проходить , а викидається з блювотою назад. При об’ємистих тілах нерідко з’являються утруднення дихання і задуха . Майже завжди хворий відчуває біль у тому місці , де застрягло чужорідне тіло , або загрудинную біль , що стріляє в спину. Особливо різко виражені болі при гострих тілах , встромлюються в стінку стравоходу. При невеликому плоскому чужорідне тіло ( монета , гудзик ) у маленьких дітей біль може бути відсутнім.

За наявності чужорідного тіла в стравоході розвиваються вторинні симптоми: слинотеча , наростаючі болі , вимушене положення голови , підвищена температура , болючість при обмацуванні шиї і – поява інфільтрату в області шиї. Уточнюють наявність стороннього тіла нього локалізацію рентгенологічним обстеженням . Перебіг хвороби різна в залеж – ності від характеру стороннього тіла : гладкі тіла не особливо великих розмірів можуть проскочити в шлунок , гострі нерідко дають прорив стравоходу і смертельне гнійне запалення біля нього.

Перша допомога . При застряванні чужорідного тіла ( риб’яча кістка) в області глотки і мигдаликів його можна видалити через рот. При застряванні м’якого або твердого , але не гострого стороннього тіла у верхній частині стравоходу його можна видалити , ввівши в глотку палець і намагаючись зачепити потрапив предмет . З’являються блювотні рухи сприяють видаленню тіла. При сторонніх тілах стравоходу дають пити , якщо хворий може ковтати , або є маслянисту кашу і рідку , а не тверду їжу . За наявності гострих (кістки ) або об’ємистих тел зазначені заходи застосовувати не слід ; треба направити хворого на езофагоскопію . Всяке зондування або проштовхування сторонніх тіл стравоходу заборонено .

Comments are closed.