Сторонні тіла шлунка та дванадцятипалої кишки


У шлунок і дванадцятипалу кишку чужорідні тіла можуть потрапляти :

1 ) при ковтанні ,

2 ) через проникаючі рани ,

3 ) виникати в самому шлунку – тріхобезоари ,

4) через пролежень стінки ззовні всередину ( чужорідні тіла черевної порожнини -в шлунок). Проковтнуті чужорідні тіла частіше виявляють у психічно хворих , алкоголіків або дітей . Діагностиці допомагає анамнез.

Симптоматика . Перебування в шлунку великих сторонніх тіл може супроводжуватися болями. При порушенні прохідності антрального відділу або затримці чужорідного тіла в дванадцятипалій кишці з’являються симптоми непрохідності : болі , блювота , розширення шлунка . Якщо пошкоджується слизова оболонка , то в блювотних масах і калі з’являється кров.

Проникнення стороннього тіла через стінку органу в черевну порожнину супроводжується типовою клінічною картиною перфорації.

Остаточний діагноз може бути поставлений після рентгенологічного дослідження із застосуванням контрастних речовин при рентгенонегатівних сторонніх тілах або при гастроскопії .

Діагностика сторонніх тіл , що проникають в шлунок і дванадцятипалу кишку при пораненні , неважка . Рентгенологічне дослідження допомагає уточнити місце розташування чужорідного тіла , і його видаляють при операції з приводу поранення полого органу.

Лікування сторонніх тіл шлунково -кишкового тракту може бути консервативним (відсутність гострих кінців , розміри менше 5 см , задовільний просування по просвіту кишки) і оперативним ( нерухоме гостре тіло великих розмірів). При консервативному лікуванні призначають каші , картопляне пюре , слизові супи. Сприяє просуванню сторонніх тіл рентгенологічне дослідження з барієм . Оперативне лікування проводять в умовах стаціонару.

Тріхобезоари зазвичай є випадковою діагностичною знахідкою при якому іншому передбачуваному захворюванні (гастрит , виразка , рак шлунка). Скарги можуть бути відсутні. В інших випадках турбують нудота , блювота , болі після їжі . Тріхобезоари виявляються при рентгенологічному дослідженні з барієвої суспензією . Вільне пересування цього утворення у шлунку дозволяє відрізнити його від пухлини. Уточнюється діагноз при гастроскопії . Лікування – хірургічне.

Comments are closed.