Способи зупинки кровотеч


У статті описані види і способи зупинки зовнішніх кровотеч. Зовнішні, або зовнішні кровотечі видимі оком при діагностиці і походять з пошкоджених судин при відкритих травмах і ранах.


Види кровотеч.

Залежно від виду пошкодженої судини розрізняють капілярний, венозний і артеріальний кровотеча.

Артеріальний кровотеча: кров яскраво-червоного кольору витікає з рани толчкообразно або пульсуючим струменем, через дуже короткий проміжок часу людина втрачає багато крові. Особливо небезпечними є кровотечі з великих артерій.

При венозній кровотечі кров темна, виливається безперервним, рівномірним потоком.

При капілярній кровотечі кров повільно виділяється рівномірно з усієї рани (як з губки). Колір крові яскраво-червоний. При нормальній згортання крові такі кровотечі зупиняються самостійно.

На практиці, однак, буває дуже важко визначити вид кровотечі, так як артерії, вени і капіляри здебільшого розташовані поруч один з одним і тому найчастіше травмуються одночасно. Таким чином, при наданні першої допомоги доцільно розрізняти слабке або сильна кровотеча. Кровотеча вважається слабким в тих випадках, коли воно припиняється вже при обробці рани. При сильній кровотечі відбувається швидка крововтрата, тому головне – терміново зупинити його, а потім приступити до обробки рани.

► Пам’ятайте: зупинка сильної кровотечі є першочерговим завданням, оскільки кожна велика крововтрата може стати загрозою для життя потерпілого.

Майте на увазі:

втрата 250-400 мл крові не небезпечна для дорослої людини і майже не відбивається на його самопочутті, проте втрата більше 1000 мл крові становить загрозу для життя.

втрата 250 мл крові небезпечна для однорічної дитини.

чим швидше втрата крові, тим більш небезпечно кровотеча. Наприклад, при дуже швидкому кровотечі потерпілий може померти, втративши менше однієї третини крові. При хронічному ж кровотечі хворий може відчувати себе цілком задовільно, втративши більше двох третин всієї крові. Справа в тому, що завдяки регулюючої функції ЦНС серцево-судинна система пристосовується до зменшеного кількості крові. При швидкому ж закінчення крові серцево-судинна система не може швидко пристосуватися до зменшеної масі крові, внаслідок чого різко зменшується кількість рідини в судинах. Через це падає кров’яний тиск, сповільнюється циркуляція крові в організмі і настає збіднення центрів мозку кров’ю і киснем. У результаті може розвинутися колапс і шок.

+ Перша допомога при кровотечі

Перша допомога полягає в негайній зупинці кровотечі будь-яким способом. Заходи, що вживаються для цього:

підняте положення кровоточить області;
накладення гнітючої пов’язка (при капілярному або венозній кровотечі);
притиснення артерії;
максимальне згинання кінцівки в суглобі;
накладення джгута або закрутки при сильній кровотечі на кінцівках.

Потім на рану необхідно накласти стерильну пов’язку.

Слабка кровотеча дуже швидко зменшується, так як кров сама закупорює дрібні судини (цей процес називається згортанням крові). Також кровотеча можна зупинити шляхом накладення асептичної (по можливості) пов’язки. Найчастіше при невеликій кровотечі накласти тимчасову пов’язку, або просто пластир, буває достатньо. Після цього кінцівку деякий час повинна залишатися нерухомою, так як при рухах посилюється кровотік у всіх тканинах.
Давить.

При сильних кровотечах потрібно підняти травмовану частину тіла. Так кров швидше відтікає у напрямку до серця, а нові маси крові в підняту кінцівку надходять повільніше. Потім треба відразу ж накласти пов’язку, що давить. Вона одночасно і здавлює кровоносні судини, і перешкоджає подальшому витіканню крові з рани. Для гнітючої пов’язки краще всього використовувати індивідуальний перев’язувальний пакет (ІПП-1), так як при цьому забезпечується стерильність рани.

ІПП-1 індивідуальний перев’язувальний пакет

Для гнітючої пов’язки можна використовувати і складений у кілька шарів носову хустку, косинку і т.п. Якщо крізь пов’язку дуже скоро (менш ніж за 15 хвилин) просочилася кров, то поверх її треба накласти ще одну давить пов’язку, по можливості більш тугу, ніж перша.

Увага:

Майже кожне кровотеча можна зупинити шляхом прямого тиску на джерело кровотечі. Якщо крізь пов’язку, що давить просочується кров, пов’язка занадто слабка.

З іншого боку, важливо стежити, чи не занадто туга пов’язка. Якщо ви помітили в перев’язаною кінцівки одна з таких ознак:
оніміння і поколювання в пальцях,
нездатність рухати пальцями;
відчуття холоду в пальцях;
посиніння або блідість нігтів;
ослаблення пульсу нижче пов’язки,

то пов’язку слід зняти і накласти більш вільно.

Притиснення артерій.

Якщо кров все ж продовжує просочуватися через кілька шарів накладених один на одного тугих давили пов’язок, можна спробувати зупинити кровотечу шляхом натискання на особливі точки, що знаходяться над головними артеріями. Ці точки розташовані в тих місцях, де артерію можна притиснути до лежачої безпосередньо під нею кістки. Притискаючи однією або обома руками артерію в найбільш близькому до рани місці, ми припиняємо доступ крові до рани.

► Добре запам’ятайте точки, в яких можна притиснути артерії. Знайдіть ці точки у себе або у іншої людини. У цих точках відчуваються удари пульсу.

(Малюнок: Точки притиснення артерій)

► Щоб знайти правильно точку, де треба притиснути артерію, пам’ятайте, що вона знаходиться між серцем і раною; вище місця ушкодження при пораненні кінцівок і нижче місця ушкодження при пошкодженні шиї і голови.
Способи притиснення артерії:

Притискати артерію до кістки краще з великим пальцем за допомогою 2-го, 3-го і 4-го пальців.

На малюнку показана зупинка кровотечі в периферичних відділах руки шляхом притиснення плечової артерії до плечової кістки.

(Малюнок: Зупинка кровотечі шляхом притиснення плечової артерії)

Проведіть свою руку під рукою потерпілого і щільно притисніть пальці до кістки.

Стегнову артерію можна притиснути до кісток тазу високо на внутрішній поверхні ноги. Потрібно покласти потерпілого і зігнути в коліні його пошкоджену ногу. Далі слід натиснути на центр пахової складки великими пальцями обох рук, накладеними один на одного. Ваші руки при цьому повинні бути витягнуті, щоб було зручніше тиснути на артерію всією своєю вагою.

Кровоспинний джгут.

Дуже сильна кровотеча зупиняють накладенням кровоспинний джгута. Його можна накладати тільки на кінцівки і тільки в тих випадках, коли після накладення давили пов’язок кровотеча не зупиняється. Накладення кровоспинний джгута необхідно також при транспортуванні потерпілого з дуже сильною кровотечею, яку не вдається зупинити тугими давлять пов’язками.

► Кровозупинний джгут накладають по можливості вище рани, прямо на одяг. Травмовану кінцівку піднімають. Потім джгут розтягують і накладають на кінцівку в два або три оберти, причому перший оборот повинен бути самим тугим. Кінці джгута закріплюються за допомогою гачка і ланцюжки або зав’язуються вузлом.

При відсутності джгута використовують закрутки з будь-якого підсобного матеріалу: краватки, косинки, складену у вигляді краватки, великого носової хустки, шарфа і т.п. Їх накладають у вигляді широкої петлі навколо пошкодженої кінцівки і зав’язують подвійним вільним вузлом. У петлю вводять коротку палицю або два дерев’яних шпателя, лінійку і т.п. і обертанням перетягують кінцівку до повної зупинки кровотечі. При цьому пошкоджена кінцівка стає більш блідого кольору, і нижче місця накладення джгута перестає промацуватися пульс. Марлевим бинтом, косинкою зміцните палицю, лінійку і т.п. так, щоб вона не ослабла.

Для закрутки не можна використовувати мотузку, дріт, шнурки для черевиків, так при міцному затягуванні вони «врізаються» в шкіру.

Далі рану оберігають від забруднення пов’язкою.

Перед накладенням пов’язки з рани бажано видалити вільно лежать там сторонні предмети. Ні в якому разі не намагайтеся силоміць витягати чужорідні тіла, що стирчать з рани – це може посилити кровотечу.

Рану і її краї краще обробити перекисом водню.

Увага:

При використанні джгута або закрутки під них потрібно обов’язково покласти записку, де точно по годинах вказати час, коли вони були накладені, щоб медичний працівник знав, скільки часу пройшло з моменту припинення кровотечі. Щоб уникнути гангрени більше 1,5 – 2 годин джгут або закрутку тримати на кінцівки можна. Після закінчення цього терміну джгут треба послабити. Коли пов’язка намокне, джгут слід знову затягнути до зупинки кровотечі.

Тут описані способи тимчасової зупинки зовнішніх кровотеч. Остаточна зупинка сильної кровотечі проводиться в лікувальному закладі, для чого потерпілий повинен бути доставлений в хірургічне відділення для огляду лікарем.

Comments are closed.