Сонячний дерматит і гідроцітоми. Звичайні вугри.

При сонячному дерматиті можуть спостерігатися еритематозні, уртикарний, вузликові, бульбашкові та міхуреві висипання. Еритематозні висипання клінічно іноді нагадують червоний вовчак через лівідним-червоного кольору і незначного ущільнення.

Гістологічні зміни зазвичай відповідають картині неспецифічного хронічного дерматиту. Однак в області еритематозних елементів часто виявляються осередки вакуольної дегенерації базальних клітин, а також явища набряку з вогнищевим (переважно лімфоцитарні) інфільтратом в верхній частині дерми. У таких випадках гістологічне відміну від червоного вовчака не завжди можливо. У деяких випадках сонячного дерматиту інфільтрат містить помірну кількість еозинофілів; їх виявлення допомагає виключити червоний вовчак (Лемб).
Гідроцітома захворювання проявляється численними світлими, напруженими, глибоко розташованими бульбашками величиною від декількох міліметрів до 1 см в діаметрі, що локалізуються на обличчі.

Гістопатологія гідроцітоми. При гістологічному дослідженні в дермі виявляються великі кістозні порожнини, вистелені епітеліальними клітинами, розташованими зазвичай в два, а в деяких ділянках – у чотири-п’ять рядів. Кенеди (Kenedy) і Ленер описали незначні виступи сосочків у напрямку до просвіті кісти.

Більшість авторів вважає, що причиною утворення кіст є затримка поту в дермальних відділах проток еккрінних потових залоз. Кенеди і Ленер вважають, проте, що кісти утворюються не тільки в результаті затримки поту і пасивного розширення вивідних проток, але розвиваються і внаслідок проліферації екськреторного епітелію проток, що приводить до їх закупорці.
гідроцітома
Звичайні вугри

Звичайні вугри розвиваються переважно в період статевого дозрівання і вражають обличчя і верхні частини грудей і спини. Первинним елементом є комедон. Фолікулярні вузлики і гнійнички і підшкірні абсцеси можуть розвиватися в результаті вторинної інфекції, а також в якості реакції на чужорідне тіло комедона.

Гістологічно звичайний вугор являє собою періфоллікуліт, що локалізується навколо комедона. Комедони складаються з шкірного сала, а також з кератотіческіе і паракератотіческіх клітин, розташованих в сально-волосяних фолікулах.

У свіжому висипанні знаходять інфільтрат з лімфоцитів і плазматичних клітин, розташований навколо заповненого комедоном сально-волосяного фолікула. Відзначаються також атрофія і фрагментація сальних залоз, які розвиваються в результаті застою і тиску комедона всередині фолікула. Фрагментація сальних залоз в свою чергу призводить до розвитку запальної реакції (Лінч). У ряді випадків у інфільтраті виявляються гігантські клітини чужорідних тіл, але ознак туберкулоідной реакції немає. У пізній стадії з’являються гістіоцити і фібробласти і розвивається фіброз.
При наявності вторинної бактеріальної інфекції відзначається руйнування фолікулів і утворення абсцесів. Навколо залишків фолікулів часто виявляються гігантські клітини чужорідних тіл.

Comments are closed.