Смак: порушення смаку, діагностика.

За скаргами на втрату смаку можуть ховатися порушення нюху. У таких випадках треба запитати хворого, чи відчуває він солодкий смак газованих напоїв, солоний смак смаженого хрусткої картоплі і т.п.
При скаргах на втрату смаку треба досліджувати і смак, і нюх.
При дослідженні смаку спочатку оцінюють загальну чутливість всієї порожнини рота і розрізнення надпороговие смакових відчуттів. Хворому пропонують прополоскати рот розчинами сахарози, лимонної кислоти, кофеїну і кухонної солі і визначити, що це за смак, приємний він чи ні і наскільки сильний. Потім визначають пороги смакових відчуттів, пропонуючи прополоскати рот розчинами різних речовин в зростаючих концентраціях, а також наносячи краплі цих розчинів на різні частини мови. Нарешті, досліджують розрізнення сверхпороговое смакових стимулів різної величини (тобто різних концентрацій).
Підтвердити порушення смаку на певних частинах мови можна за допомогою електрогустометріі – дослідження смакових відчуттів, що виникають при електричному подразненні мови. Біопсія листоподібних або грибоподібних сосочків з метою морфологічного дослідження смакових нирок поки застосовується тільки в наукових цілях.

Смак: порушення смаку, диференціальна діагностика
Об’єктивних методів, що дозволяють розрізнити транспортну агевзія, рецепторну агевзія і центральну агевзія, немає.
Підтвердивши порушення смаку, спочатку намагаються встановити топічний, а потім вже етіологічний діагноз (саме така послідовність прийнята в неврології).
Наприклад, випадання смаку на передніх двох третинах мови в поєднанні з паралічем мімічних м’язів указує на поразку лицьового нерва вище відходження барабанної струни.
Що стосується етіології, багато чого може підказати анамнез.

Смак: порушення смаку, лікування
Можливості лікування агевзія обмежені.
При ксеростомії може допомогти штучна слина.
Агевзія при бактеріальної або грибкової інфекції порожнини рота нерідко проходить по лікуванні основного захворювання, а медикаментозна агевзія – після скасування викликали її препаратів. Дані про ефективність препаратів цинку і вітамінів недостатньо переконливі.
Лікування рецепторній агевзія і центральної агевзія немає.

Comments are closed.