Слух: порушення, фізикальне дослідження.

Починають з огляду зовнішнього слухового проходу і барабанної перетинки. Необхідно ретельно дослідити ніс, носоглотку і верхні дихальні шляхи, а також всі черепні нерви. Кондуктивную і нейросенсорна приглухуватість можна відрізнити шляхом порівняння повітряної і кісткової провідності.
При перевірці повітряної провідності джерело звуку поміщають на деякій відстані від хворого. Її порушення може бути викликане закупоркою зовнішнього слухового проходу або звуженням зовнішнього слухового проходу, ураженням середнього вуха, внутрішнього вуха, переддверно-улітковий нерва і центральних відділів слухової системи.
При перевірці кісткової провідності ніжку звучного камертона або кістковий телефон аудіометр притискують до голови. У цьому випадку зовнішній слуховий прохід і середнє вухо в проведенні звуку не беруть участь, і тому результати дослідження дозволяють судити про стан внутрішнього вуха, переддверно-улітковий нерва і центральних відділів слухової системи.
Якщо поріг повітряної провідності підвищений, а кісткової провідності – не змінений, то спостерігається ураження зовнішнього слухового проходу або середнього вуха. Якщо ж підвищені пороги і повітряної, і кісткової провідності, мова йде про поразку внутрішнього вуха, переддверно-улітковий нерва або центральній частині слухової системи.
При поєднанні кондуктивної і нейросенсорної приглухуватості теж підвищені пороги і повітряної, і кісткової провідності, але повітряної – більшою мірою.
Для диференціальної діагностики між кондуктивної і нейросенсорної приглухуватістю застосовують пробу Вебера і пробу Рінне.

Comments are closed.