Шийне сплетіння.

Шийне сплетення (plexus cervicalis) (рис. 513) формується передніми гілками спинномозкових нервів із CI-CIV, що лежать на передній поверхні шийного відділу хребта у початку глибоких шийних м’язів (mm.splenius capitis et colli, levator scapulae, scalenus anterior). Спереду шийне сплетіння покриває грудино-ключично-соскоподібного м’яза. Кожна передня спинномозкова гілка спускається вниз і латерально і, з’єднуючись один з одним, утворює три нервові петлі. В освіті сплетення беруть участь чутливі і сполучні симпатичні гілки.
513. Шийне і плечове сплетення. 1 – n. hypoglossus; 2 – n. vagus; 3 – ansa cervicalis; 4 – nn. pectorales medialis et lateralis; 5 – nn. intervostobrachiales; 6 – n. thoracicus longus; 7 – fasc. lateralis; 8 – plexus brachialis; 9 – nn. supraclaviculars; 10 – n. phrenicus; 11 – n. accessorius

Чутливі нерви шийного сплетення

1. Малий потиличний нерв (n. occipitalis minor). Починається від рецепторів шкіри потиличної області, потім тонкі гілки зливаються в більш товстий стовбур, який у заднього краю у верхній третині грудинно-ключично-соскоподібного м’яза прободает поверхневу фасцію шиї і проникає під цей м’яз. Малий потиличний нерв бере участь в утворенні першої нервової петлі з СI-СII.

2. Великий вушний нерв (n. auricularis magnus). Його рецептори розташовані у вушній раковині, шкірі зовнішнього слухового проходу, шкірі околоушно-жувальної області, клітковині і капсулі привушної залози. Одна гілка нерва від вушної раковини, інша – від шкіри околоушно-жувальної області з’єднуються в один нерв у переднього краю і верхньої частини грудинно-ключично-соскоподібного м’яза, перетинаючи черевце м’яза по діагоналі у її заднього краю в середині м’язи бере участь в утворенні третю петлю, яка пов’язана з СIII-CIV.

3. Поперечний нерв шиї (n. transversus colli). Має рецептори в шкірі, клітковині та власної фасції серединного трикутника шиї, в нижній частині області грудинно-ключично-соскоподібного м’яза. Тонкі гілки зливаються в 3-4 більше товсті поперечно орієнтовані гілки, які збираються в один нерв у заднього краю м’язи, вступаючи в другу петлю, пов’язану з СII-СIII. Від верхнього шийного симпатичного вузла в поперечний нерв шиї проникає анастомозують гілку.

4. Надключичні нерви (nn. supraclaviculars). Представляються рецепторами в шкірі, підшкірній клітковині верхньої грудної області, до рівня II-III ребра, ключиці і нижньої частини латерального трикутника шиї. Тонкі шкірні гілки з’єднуються в 3-5 видимих ​​оком гілок в області бічного трикутника і радіально сходяться до середини заднього краю грудинно-ключично-соскоподібного м’яза. З’єднуються з четвертої нервової петлею під m. sternocleidomastoideus і пов’язані з СIII-CIV.
Змішані нерви шийного сплетення

1. Діафрагмальнийнерв (n. phrenicus). Його рухова частина виходить з СIII-CV і спускається по передній поверхні сходовому м’язи в переднє середостіння. На шиї прикритий грудино-ключично-соскоподібного м’язом. У грудній порожнині праворуч діафрагмальнийнерв слід по верхній порожній вені і правого передсердя попереду кореня легені, розташовуючись між медіастинальної плеврою і перикардом, де отримує r. pericardiacus. Правий нерв впроваджується в діафрагму ближче до хребта, ніж лівий нерв. Лівий діафрагмальний нерв проходить також попереду кореня легені між медіастинальної плеврою і перикардом. Проходить крізь діафрагму на кордоні її сухожильной і м’язової частин. До діафрагмовим нервах прилежат перикардіальної-діафрагмальний кровоносні судини. Діафрагмальнийнерв, крім рухових волокон, містить чутливі і симпатичні волокна.

Рецептори чутливої ​​іннервації діафрагмального нерва поширені в медіастинальної плеврі, перикарді, очеревині діафрагми, зв’язках і капсулі печінки, у стінці нижньої порожнистої вени і правом надпочечнике. Чутливі волокна, під’єднати в м’язової частини діафрагми до рухових волокнах, досягають III, IV і V спинномозкових вузлів, а потім і ядер задніх стовпів спинного мозку.

Симпатичні волокна приєднуються до диафрагмальному нерву від нижнього шийного симпатичного вузла.

2. Верхній корінець шийної петлі (radix superior ansae cervicalis). Представляє невелику петлю величиною 0,8 x1 см, утворену за рахунок гілки C1. Після виходу з передньої гілки I спинномозкового нерва прямує вперед і під’єднується до під’язикової нерва, не маючи з ним функціонального зв’язку (рис. 514).
514. Ставлення шийних нервів до під’язикової нерва. 1 – n. hypoglossus; 2 – n. suboccipital; 3 – передня гілка II шийного нерва; 4 – передня гілка III шийного нерва; 5 – ansa cervicalis

3. Нижній корінець шийної петлі (radix inferior ansae cervicalis). Рухові волокна виходять з СII-СIII, спрямовуються вперед і з’єднуються з верхньої шийної петлею, утворюючи шийну петлю (ansa cervicalis). Шийна петля у нижнього краю m. digastricus відділяється від під’язикового нерва, потім опускається по зовнішній стінці загальної сонної артерії. На рівні часток щитовидної залози шийна петля відхиляється медіально для іннервації м’язів, що лежать нижче під’язикової кістки: mm. omohyoideus, sternohyoideus, sternothyroideus, thyrohyoideus. У м’язах нижче під’язикової кістки, в капсулі і паренхімі щитовидної залози є рецептори, від них разом з руховими волокнами йдуть чутливі волокна до спинному мозку.

4. М’язові гілки (rr. musculares). Тонкі, що іннервують mm. recti capitis anterior et lateralis, longus capitis et colli.

Шийне сплетіння має сполучні гілки з: а) під’язичний нервом; б) додатковим нервом; в) плечовим сплетенням; г) верхнім шийним вузлом симпатичного стовбура.

Comments are closed.