Серце: серцевий цикл, діяльність клапанів.

Відкриття та закриття серцевих клапанів пов’язані насамперед із змінами тиску в тих порожнинах серця та судинах, які обмежуються цими клапанами. Рух клапанів в свою чергу впливає на скорочувальну функцію серця.

Систолу і діастолу поділяють на кілька періодів, кожен з яких характеризується або зміною тиску при постійному обсязі, або зміною об’єму при відносно невеликій зміні тиску. Систола підрозділяється на період ізоволюметріческого скорочення і період вигнання, а діастола – на період іозоволюметріческого розслаблення і період наповнення.

Серце: систола, період ізоволюметріческого скорочення

На самому початку систоли атріовентрикулярна клапани серця швидко закриваються внаслідок підвищення внутрішньошлуночкового тиску. Оскільки в перший момент часу півмісяцеві клапани також закриті, шлуночок продовжує скорочуватися, але його обсяг не змінюється, так як кров несжимаема, і тиск в ньому продовжує швидко зростати. Проте скорочення серця в цей момент можна вважати абсолютно ізометричним, так як при цьому змінюється форма шлуночка (його конфігурація наближається до кулястої) і довжина практично всіх волокон міокарда (активно чи пасивно). При частоті скорочень серця, відповідної стану спокою, тривалість періоду ізоволюметріческого скорочення лівого шлуночка складає приблизно 60 мс.

Серце: систола, період вигнання

Коли тиск в лівому шлуночку серця стає більше, ніж діастолічний тиск в аорті (тобто перевищує 80 мм рт.ст.), півмісяцеві клапани відкриваються і починається період вигнання крові. Спочатку внутрішньошлуночковий тиск продовжує підвищуватися, досягаючи приблизно 130 мм рт.ст., в кінці систоли воно знову падає. У спокої ударний об’єм шлуночка, тобто кількість крові, яка викидається їм за один цикл, становить близько половини конечнодіастоліческого обсягу, рівного приблизно 130 мл. Таким чином, в кінці періоду вигнання в серці залишається приблизно 70 мл крові, так званий конечносістоліческій обсяг. Закриття аортальних клапанів, що знаменує закінчення систоли, настає дещо пізніше, ніж можна було б очікувати, виходячи зі зміни тиску. Мабуть, це відбувається тому, що обсяг крові, викинутий під час систоли, володіє деякою інерцією: під дією повідомленої йому кінетичної енергії він деякий час продовжує просуватися проти градієнта тиску.

Серце: діастола, період ізоволюметріческого розслаблення

Діастола, так само як систола, починається з короткого періоду замкнутих клапанів, тривалість якого становить близько 50 мс. У цей час відбувається ізоволюметріческое розслаблення: внутрішньошлуночкові тиск швидко падає, наближаючись до нуля. Коли тиск в шлуночках стає менше, ніж у передсердях, атріовентрикулярна клапани відкриваються і починається наповнення шлуночків кров’ю, яка буде викинута в наступну систолу.

Серце: діастола, період наповнення

Тиск в шлуночку в період наповнення змінюється незначно, а обсяг зростає – спочатку дуже швидко (фаза швидкого наповнення), потім повільніше (фаза діастазіса). В умовах нормального ритму серця до моменту скорочення передсердь заповнення шлуночків практично завершується, і тому при систолі передсердь внутрішньошлуночкової обсяг збільшується тільки приблизно на 8%. Однак при високій частоті скорочень серця діастола коротшає в більшій мірі, ніж систола, і в цьому випадку внесок передсердь у наповнення шлуночків стає досить відчутним.

Comments are closed.