Серце іннервація.

Серце: іннервація вегетативна

Діяльністю серця управляють серцеві центри довгастого мозку і вароліева мосту. Імпульси від серцевих центрів передаються по симпатичних нервах і парасимпатичних нервах, вони стосуються частоти скорочень (хронотропного дію впливів серцевих центрів мозку), сили скорочень (інотропну дію впливів серцевих центрів мозку) і швидкості атріовентрикулярного проведення (дромотропна дія впливів серцевих центрів мозку). Як і в інших органах, передавачами нервових впливів на серце служать медіатори – ацетилхолін у парасимпатичної нервової системи і норадреналін в симпатичної нервової системи.

Парасимпатична нервова система і серцево-судинна система

Провідниками парасимпатичних впливів на серце є блукаючі нерви.

Прегангліонарних парасимпатичні серцеві волокна йдуть у складі гілок, що відходять від блукаючих нервів з обох сторін в області шиї. Волокна від правого блукаючого нерва іннервують переважно праве передсердя, і особливо рясно синоатріальної вузол. До атрівентрікулярному вузлу підходять головним чином волокна від лівого блукаючого нерва. Внаслідок цього правий блукаючий нерв впливає переважно на частоту скорочень серця, а лівий – на атріовентрикулярному проведення. Парасимпатична іннервація шлуночків серця виражена слабко, і функціональне значення її представляється спірним.

Під дією ацетилхоліну сповільнюється спонтанна діастолічна деполяризація в клітинах синусового вузла і, як наслідок, знижується ЧСС. Ацетилхолін уповільнює також проведення і вкорочує ефективний рефрактерний період в передсердях; обидва ці ефекту сприяють виникненню та підтриманню передсердних аритмій.

З іншого боку, ацетилхолін сповільнює проведення і вкорочує ефективний рефрактерний період в АВ-вузлі, зменшуючи тим самим частоту проходять до шлуночка імпульсів (і, отже, скорочень шлуночків) при миготливої ​​аритмії і тріпотіння передсердь.

Негативний інотропний ефект ацетилхоліну обумовлений гальмівним дією на симпатичні закінчення і прямим впливом на міокард передсердь. Його ефект на шлуночки слабко виражений у зв’язку з їх незначною холінергічної іннервації.

Малоймовірна і пряма парасимпатична регуляція ОПСС – холинергическая іннервація судин також слабка. У той же час можливо непряме дію парасимпатичних нервів на судини, обумовлене гальмуванням виділення норадреналіну з симпатичних закінчень.

Серце: іннервація симпатична

Симпатичні нерви на відміну від блукаючих нервів практично рівномірно розподілені по всіх відділах серця. Прегангліонарних симпатичні серцеві волокна беруть початок в бічних рогах верхніх грудних сегментів спинного мозку. У шийних і верхніх грудних гангліях симпатичного стовбура, зокрема, в зірчастим ганглії, ці волокна перемикаються на постгангліонарні нейрони, відростки яких підходять до серця у складі декількох серцевих нервів. Симпатоадреналові система впливає на серце також за допомогою катехоламінів, що виділяються в кров з мозкового шару наднирників.

Серце: іннервація вегетативна, тонус нервів

Діяльність шлуночків серця контролюється майже виключно симпатичними нервами, а передсердя і особливо синоатріальної вузол знаходяться під постійними антагоністичними впливами з боку блукаючих нервів (парасимпатичних нервів) і симпатичних нервів. При виключенні парасимпатичних впливів частота скорочень серця у собаки зростає від 100 ударів на хвилину (звичайний ритм в стані спокою) до 150 і більше. При придушенні симпатичної активності частота падає до 60 ударів на хвилину. Ці постійні впливу блукаючих і симпатичних нервів називаються тонусом нервів. Оскільки ритм повністю денервірованного серця (власний ритм серця) істотно вище, ніж частота скорочень серця у стані спокою, вважається, що в спокої тонус блукаючих нервів переважає над тонусом симпатичних.

Серце: іннервація вегетативна, дія інотропна

Під дією блукаючих нервів (парасимпатичних нервів) сила скорочень передсердь зменшується (негативний інотропний ефект). Це обумовлено укороченням потенціалу дії. Під дією симпатичних нервів сила скорочення передсердь і сила скорочень шлуночків збільшується (позитивний інотропний ефект), при цьому форма потенціалу дії майже не змінюється.

Серце: іннервації механізм, медіаторів дія

Вважається, що в основі дії парасимпатичних блукаючих нервів і їх медіатора ацетилхоліну лежить насамперед підвищення проникності для калію збудливих мембран, перешкоджає розвитку деполяризації. У результаті відбувається і запізнювання повільної діастолічної деполяризації в синоатріальної вузлі, і вкорочення потенціалу дії міокарда передсердя, що супроводжується ослабленням скорочень. Зменшення крутизни наростання потенціалів дії в атріовентрикулярному вузлі, очевидно, також пов’язане з цим ефектом, так як збільшення виходу іонів калію протидіє входить току кальцію.

Серце: іннервація симпатична

Симпатичні нерви на відміну від блукаючих нервів практично рівномірно розподілені по всіх відділах серця. Прегангліонарних симпатичні серцеві волокна беруть початок в бічних рогах верхніх грудних сегментів спинного мозку. У шийних і верхніх грудних гангліях симпатичного стовбура, зокрема, в зірчастим ганглії, ці волокна перемикаються на постгангліонарні нейрони, відростки яких підходять до серця у складі декількох серцевих нервів. Симпатоадреналові система впливає на серце також за допомогою катехоламінів, що виділяються в кров з мозкового шару наднирників.

Серце: іннервації механізм, нерви аферентні

Серце иннервируется не тільки еферентних волокнами, але і великою кількістю аферентних волокон, що йдуть у складі блукаючих нервів (парасимпатичних нервів) і симпатичних нервів. Велика частина аферентних шляхів, що належать блукаючим нервах, являє собою міелінізірованние волокна з чутливими закінченнями в передсердях і лівому шлуночку серця. При реєстрації активності поодиноких передсердних волокон були виділені два типи механорецепторів, одні з яких відповідають на пасивне розтягування, а інші – на активне напруга.

Поряд з цими міелінізірованние аферентні волокнами від спеціалізованих рецепторів існує ще одна велика група чутливих нервів, що відходять від вільних закінчень густого субендокардіального сплетення безмякотние волокон. Ця група аферентних шляхів йде у складі симпатичних нервів. Вважають, що саме ці волокна беруть участь у проведенні больової чутливості з сегментарної іррадіацією, яка спостерігається при ішемічній хворобі серця.

 

Comments are closed.