Сепсис.

Загальні відомості

Сепсис в перекладі з грецької мови означає гниття. Це важке інфекційне захворювання людини, яке розвивається як системна запальна реакція при попаданні в кров інфекційних агентів (бактерій або одноклітинних грибів) або їх токсинів. Серед людей, що не мають відношення до медицини, сепсис нерідко називається зараженням крові. Він характеризується важким прогресуючим перебігом і відсутністю тенденції до спонтанного одужання. Незважаючи на зрослі можливості антибактеріальної та протигрибкової терапії показник летальності при сепсисі залишається досить високим.

Причини захворювання

Збудниками сепсису можуть бути будь-які бактерії (стафілококи, стрептококи, пневмококи, менінгококи, сальмонели, ентерококи, синьогнійна паличка, клебсієла) або гриби (роду Candida, Aspergillus). Виникнення сепсису обумовлене не стільки властивостями самого збудника, скільки станом імунної системи людини, зокрема нездатністю до локалізації збудника в первинному вогнищі інфекції. Один і той же стафілокок може в окремих осіб перебувати на слизових оболонках без розвитку якої патології, а в інших – викликати сепсис із летальним результатом. Найбільш часто сепсис розвивається у людей з ослабленим імунітетом внаслідок важких захворювань, обширних операцій, рясної крововтрати, недостатнього харчування або застосування імуносупресивних препаратів.

Попадання інфекційних агентів в кровоносне русло може відбутися або при генералізації небудь місцевої інфекції, або при занесенні мікроорганізмів ззовні при оперативних втручаннях, катетеризації вен і інших медичних маніпуляціях. Первинним септичним вогнищем може бути будь-яка інфекція м’яких тканин, кісток, суглобів і внутрішніх органів: обширна ранова або опікова поверхня, гнійні захворювання шкіри (карбункул, фурункул, флегмона), остеомієліт, інфекції сечостатевих шляхів і ін Особливої ​​уваги вимагають інфекційні ускладнення після пологів або аборту, «вхідними воротами» інфекції в такому випадку є слизова оболонка матки. У часи, коли медичний аборт був заборонений, і операції виконувалися підпільно в нестерильних умовах, сепсис був основною причиною смерті вагітних жінок.

Симптоми сепсису

Особливість сепсису полягає в тому, що його симптоми схожі незалежно від збудника, так як є якимсь відповіддю організму людини на сверхсильное інфекційне ураження, з яким імунітет не в змозі впоратися у вогнищі інфекції.
Клінічна картина складається із симптомів загальної інтоксикації і проявів хвороби, обумовлених інфекційними вогнищами. Інтоксикація проявляється різкою слабкістю, втратою апетиту, лихоманкою з ознобом, тахікардією, зниженням АТ і задишкою. Характерно множинне ураження органів і систем з розвитком серцевої, дихальної, ниркової, надниркової недостатності та ін При обстеженні виявляються високий лейкоцитоз, рідше лейкопенія, різко збільшена ШОЕ, лімфопенія, гіпопротеїнемія.

Діагностика

Діагностика сепсису заснована на клінічній картині захворювання, виявленні патогенних мікроорганізмів в крові, виявленні септичних вогнищ у різних органах і тканинах.

Лікування

Лікування сепсису комплексне, включає масивну антибактеріальну або протигрибкову терапію, дезінтоксикаційну терапію. Повинно проводитися в умовах відділення інтенсивної терапії. У деяких випадках може знадобитися переливання компонентів крові.

Прогноз при будь-якій формі сепсису завжди серйозний. Чим раніше розпочато лікування, тим вище ймовірність повного одужання. Складність діагностики і лікування сепсису полягає у наявності великої кількості стертих форм, коли клінічна картина не така яскрава.

Профілактика

Профілактика сепсису грунтується на правильному і своєчасному лікуванні місцевих гнійних процесів і дотриманні асептичних умов під час проведення операцій та інших медичних маніпуляцій.

До профілактики сепсису можна також віднести грамотне використання антибактеріальних засобів. Слід розуміти, що будь-які бактерії і гриби здатні розвивати стійкість до лікарських препаратів. Чим сильніші антибіотики ми застосовуємо, тим сильніше і «розумніші» стають наші супротивники. Використання антибіотиків останніх поколінь без відповідних показань позбавляє нас засобів боротьби в дійсно серйозних ситуаціях, коли ці ліки могли б врятувати життя людям. Будь-які антибіотики варто застосовувати строго у відповідності з призначеннями вашого лікаря.

Comments are closed.