Щитовидна залоза: Зоб, загальні відомості.

Зоб – це видиме збільшення щитовидної залози. Зоб виникає при різних захворюваннях щитовидної залози і може супроводжуватися клінічними проявами гіпотиреозу або тиреотоксикозу; нерідко симптоми дисфункції щитовидної залози відсутні (еутиреоз). Таким чином, наявність зоба саме по собі не дозволяє встановити причину захворювання.

Простий зоб є результатом “спроби” організму компенсувати знижений утворення гормонів щитовидної залози, тому всі випадки простого зобу супроводжуються підвищенням рівня тиреотропіну. Причинами таких порушень можуть бути недолік іодіда, надлишок йодиду при недостатності ауторегуляторного механізму і різні рідкісні дефекти метаболізму, що ілюструють важливість окремих стадій біосинтезу тиреоїдних гормонів. До подібних дефектів відносяться

1) порушення транспорту;

2) порушення іодірованіе;

3) порушення реакції конденсації;

4) недостатність деіодінази і

5) утворення аномальних йодованої білків. Часткова недостатність перерахованих функцій може викликати простий зоб у дорослих людей. Будь-яка з цих причин виникнення простого зобу, якщо вона різко виражена, призводить до гіпотиреозу. Простий зоб лікують екзогенними тиреоїдними гормонами. При специфічних формах зоба рекомендують збільшення або обмеження споживання йоду.

Зоб дифузний токсичний: діагностика

Основні клінічні та біохімічні ознаки:

– Дифузне збільшення щитовидної залози.

– Характерні очні симптоми.

– Рівень ТТГ в сироватці знижений, а рівні Тз і Т4 підвищені.

– Поглинання радіоактивного йоду щитовидною залозою посилено.

123I застосовують головним чином для оцінки функції щитовидної залози. Посилене поглинання 123I щитовидної залозою на тлі підвищених рівнів Т3 і Т4 дозволяє відрізнити тиреотоксикоз при дифузному токсичному зобі від тиреотоксикозу, спричиненого тиреоїдитом або прийомом йодовмісних речовин. Сцинтиграфію щитовидної залози з 123I використовують в тих випадках, коли потрібно відрізнити дифузний токсичний зоб від багатовузлового токсичного зобу.

131I використовують тільки для лікування дифузного токсичного зобу.

Comments are closed.