Щитовидна залоза: Зоб у дітей нетоксический вроджений.

Природжений нетоксичний зоб (синоніми: вроджений зоб, вроджений гіпотиреоз з дифузним зобом; як правило, терміном “вроджений зоб” позначають вроджений гіпотиреоз з дифузним зобом; в той же час видиме збільшення щитовидної залози може спостерігатися і у новонароджених, і у грудних дітей з тиреотоксикозом ).

Природжений нетоксичний зоб може бути присутнім у новонародженого або розвиватися в перші місяці або роки життя. Якщо у дитини з зобом антитиреоїдну аутоантитіла не виявлені, слід запідозрити порушення синтезу тиреоїдних гормонів.

Раніше самої частої причиною захворювання був дефіцит йоду в матері (тобто дефіцит субстрату для синтезу тиреоїдних гормонів у плода).

В даний час зоб у новонароджених та дітей молодшого віку найчастіше обумовлений генетичними дефектами системи синтезу, секреції та периферичного метаболізму тиреоїдних гормонів. Зниження рівнів Т4 і T3 за принципом негативного зворотного зв’язку підсилює секрецію ТТГ в аденогіпофіз. ТТГ стимулює не тільки синтез Т4 і Т3, але і проліферацію тироцитов, що призводить до розвитку зоба. Поки цей компенсаторний механізм забезпечує достатній рівень Т4 і Т3, у хворого зберігається еутиреоз. При неповної компенсації розвивається гіпотиреоз, а при тяжкому перебігу захворювання – гіпотиреоїдних форма кретинізму.

Comments are closed.