Щитовидна залоза: функції, псевдодісфункція.

Зміни лабораторних показників функції щитовидної залози при нетіреоідних захворюваннях називають псевдодісфункціей щитовидної залози.

Розрізняють два варіанти псевдодісфункціі щитовидної залози:

– Псевдодісфункція щитовидної залози з низьким Т4. У цьому випадку характерні зміни рівнів T3, T4 і ТТГ і індексу зв’язування тиреоїдних гормонів.

– Псевдодісфункція щитовидної залози з високим Т4. Тимчасове підвищення загального Т4 спостерігається при багатьох нетіреоідних захворюваннях, особливо при відносно легких. Звичайно через кілька днів загальний Т4 нормалізується без лікування.

Т3. При важких нетіреоідних захворюваннях рівні загального та вільного T3 в сироватці знижуються через придушення периферичного 5′-монодейодірованія Т4. Перетворення Т4 в Т3 порушується при хворобах печінки, уремії, тяжких інфекціях, ДКА, хірургічних втручаннях, голодуванні, опіках, великому інфаркті міокарда.

Т4. У хворих у важкому стані зменшується і рівень загального Т4, а рівень вільного Т4 може залишатися нормальним або навіть знижується. Базальний рівень ТТГ не міняється. Такі гормональні зрушення розцінюють як минущий вторинний гіпотиреоз. Вважається, що це адаптивна реакція на посилення катаболізму. В період одужання рівень ТТГ підвищується (іноді до 10-20 мЕ / л); рівні Т3 і Т4 нормалізуються.

Comments are closed.