Щитовидна залоза: функції, оцінка функції залози, загальні відомості.

Тиреотоксикоз спостерігається при токсичної аденомі щитовидної залози, дифузному токсичному зобі і багатовузловому токсичному зобі. Токсична аденома, за рідкісними винятками, є доброякісною пухлиною. При дифузному токсичному зобі злоякісні новоутворення щитовидної залози зустрічаються досить часто. Якщо у хворого дифузним токсичним зобом виявлений поодинокий вузол, потрібно довести його доброякісність. Навпаки, при багатовузловому токсичному зобі злоякісні новоутворення виявляються дуже рідко.

Гіпотиреоз рідко буває проявом злоякісного новоутворення щитовидної залози (описані поодинокі випадки).

Зміст тиреоглобуліну в сироватці може підвищуватися як при злоякісних новоутвореннях, так і при багатьох непухлинних захворюваннях щитовидної залози . Навпаки, у деяких хворих з раком щитовидної залози зміст тиреоглобуліну може бути нормальним (наприклад, при папілярному раку воно збільшується далеко не завжди). При медулярної раку рівень тиреоглобуліну ніколи не буває підвищеним. Тому визначення рівня тиреоглобуліну перед видаленням новоутворення не має діагностичного значення. У той же час рівень тиреоглобуліну є високоінформативним показником післяопераційного стану хворих з диференційованими формами раку (на частку таких раків припадає понад 70% усіх злоякісних новоутворень щитовидної залози).

Підвищений вміст кальцитоніну в сироватці – надійний маркер медулярного раку щитовидної залози. При підозрі на медулярний рак щитовидної залози проводять пробу з пентагастрином. Діагноз медулярної раку не викликає сумнівів, якщо рівень кальцитоніну підвищується через 3-5 хв після в / в введення 05 мкг / кг пентагастрину. Пробу з пентагастрином бажано проводити у всіх членів сімей з МЕН (синдромом множинної ендокринної неоплазії) типу IIa. Показано, що рівень кальцитоніну зростає і при раку легені, товстої кишки, молочної залози, підшлункової залози і шлунка. Деякі важкі непухлинні захворювання, наприклад ниркова недостатність або шлунково-кишкова кровотеча, також можуть супроводжуватися підвищенням рівня кальцитоніну.

Comments are closed.