Щеплення від грипу.

Вакцини готуються з актуальних штамів вірусу грипу людини, щорічно рекомендованих Всесвітньою організацією охорони здоров’я для використання в майбутній епідемічний сезон на підставі аналізу епідемічної ситуації. Ці рекомендації розробляються на основі даних епіднагляду за ситуацією, здійснюваного через всесвітню мережу, що складається з 110 лабораторій у 83 країнах світу. Високий показник точності прогнозу і дані публікацій ВООЗ наочно свідчать про важливість внеску всесвітньої програми ВООЗ з епіднагляду за грипом у забезпечення доступності ефективних вакцин для боротьби з цим серйозним інфекційним захворюванням.

Кому рекомендована щеплення від грипу: діти старше 6 міс., Підлітки і дорослі, особливо особи старше 65 років. Дітям, ще не мають антитіл, а також хворим з імунодефіцитом рекомендується вводити 2 дози з інтервалом 4неделі. Вводять внутрішньом’язово або глибоко під шкіру у верхню третину зовнішньої поверхні плеча.

Застосована в потрібний час (передепідемічний сезон) вона захищає від захворювання близько 80% здорових дітей і дорослих. У осіб похилого віку захист трохи нижче, але вакцинація істотно полегшує тяжкість клінічного перебігу хвороби, знижує частоту ускладнень і смертність.

Щорічна щеплення від грипу представляється тієї мінімальної заходом, яку можна прийняти для захисту хворих з підвищеним ризиком захворювання від потенційно небезпечних інфекцій і є методом якісної клінічної практики.

В даний час для профілактики застосовують в основному інактивовані вакцини – препарати, що містять антигени вірусів актуальних штамів, що циркулюють в даний час і викликають епідемію. Вони відносяться до трьох серотипам вірусу: А/Н1Ш, А/НЗН2 і В. Вірус грипу вирощують в курячих ембріонах, інактивують і ретельно очищають від білків і інших баластних компонентів курячого ембріона.

Використовуються 3 види інактивованих вакцин: цільновіріонні, спліт-вакцини і субодиничні.

Цільновіріонні містить інактивовані високоочищені незруйновані (цільні) віріони вірусу.

Спліт-вакцина (Ваксигрип, Бегрівак, Флюарикс) містить зруйновані інактивовані віріони вірусу грипу – в її склад входять усі віріони білки вірусу, не тільки поверхневі, але і внутрішні антигени. За рахунок високого очищення в ній відсутні вірусні ліпіди і білки курячого ембріона.

Суб’едінічная (Інфлувак, Агріппал, Гриппол) складається лише з двох поверхневих вірусних білків – гемаглютиніну і нейрамінідази – які найбільш важливі для індукції імунної відповіді проти інфекції. Решта білки віріону і курячого ембріона видаляються при очищенні.
З перерахованих вакцин цільновіріонні кілька більш реактогенна, особливо для маленьких дітей; суб’едінічние У менш реактогенни.

Щеплення від грипу здатна індукувати захисний рівень сироваткових антитіл у більшості людей, в тому числі у дітей, починаючи з 6-місячного віку, і у літніх осіб, і викликати утворення секреторних антитіл в носоглотці. Враховуючи слабку реактогенність Спліт-і суб’едінічной вакцини, її застосування доцільно для осіб різного віку, починаючи з 6 міс. життя, в тому числі для людей з хронічними захворюваннями легенів, серця та ін патологічними станами.

Імунітет настає через 14 днів і триває всього 6-12міс., Що вимагає щорічного повторення вакцинації. Профілактична ефективність -70-90%.

Грип та гострі респіраторні захворювання завдають величезної шкоди населенню та економіці у зв’язку з витратами на лікування, оплату тимчасової непрацездатності працюючих, зниження продуктивності. Спостереження за 2100 працюючих на одному з підприємств Москви показали, що тимчасова непрацездатність у зв’язку із захворюванням була знижена в 3,4 рази (а в днях непрацездатності – в 6,2 рази) в порівнянні з працюючими на іншому (контрольному) підприємстві, подібному за профілем роботи і чисельності співробітників. Був зроблений висновок про ефективність щеплень: масова вакцинація значно знижує працевтрати, зумовлені захворюванням працюючих, зменшуючи, крім того, витрати на оплату медичної допомоги хворим.

У зв’язку з тим, що найбільша захворюваність спостерігається у дітей дошкільного і раннього шкільного віку (захворюваність дітей в Росії в 2,6 рази вище, ніж дорослих), особлива увага звертається на профілактику у дітей, починаючи з 6-місячного віку. Діти у віці 6-9 міс. вже не мають в крові «материнських» протигрипозних антитіл, і інфекція може викликати у них важке захворювання з серйозними ускладненнями.

Comments are closed.