Щеплення від гепатиту В.

Останнім часом все більшу тривогу викликає поширення вірусного гепатиту В. Подібно СНІДу, це захворювання передається при контакті з кров’ю зараженого. Але гепатит В у 100 разів заразною СНІДу. У світі цим захворюванням щорічно заражається більше чверті мільйона чоловік, з них близько 50000 – в нашій країні. Ефективного лікування вірусного гепатиту В не існує. Але, на щастя, є простий спосіб профілактики вірусного гепатиту В – вакцинація.
“Портрет” хвороби

Гепатит В (від грецького слова hepar – «печінка», так як при гепатиті відбувається ураження клітин саме цього органу) – це гостре вірусне захворювання. На початку хвороби у хворого виникають симптоми, що нагадують симптоми звичайного ГРЗ (до речі, бувають випадки, коли хвороба на всьому своєму протязі обмежується лише цими симптомами, у цих випадках гепатит В нерідко залишається нерозпізнаним: його приймають за застуда). Потім з’являється жовтяниця (фарбування в жовтий колір шкіри і слизових оболонок), а також втрата апетиту, нудота, блювота, біль у верхній частині живота, потемніння сечі та знебарвлення калу. Слід зауважити, що у новонароджених гепатит в 90-95% випадків протікає безсимптомно, тобто без «класичної» жовтяниці.

Найчастіше гепатит триває 3-6 тижнів і закінчується повним одужанням. Але в 1-2% випадків захворювання переходить в так званий «блискавичний» гепатит, смертність при якому становить до 93%. Крім того, існує небезпека переходу захворювання в форму хронічного гепатиту (їм страждають 5-10% всіх перехворіли гепатитом). Хронічний гепатит, у свою чергу, може привести до цирозу і раку печінки.

На жаль, діти хворіють на хронічний гепатит частіше, ніж дорослі: ймовірність хронічної інфекції у хворих гепатитом дітей від 1 до 5 років складає до 50%, а у дітей, які заразилися гепатитом на першому році життя, – до 90%.

Зараження гепатитом В відбувається при контакті з кров’ю хворого. Таким чином, це захворювання може передатися:

при переливанні крові або її компонентів, при опосередкованому контакті з кров’ю хворого («шприцевий» шлях зараження, поширений серед наркоманів, передача через медичний інструментарій багаторазового використання),
статевим шляхом (гетеро або гомосексуальні контакти),
від матері до дитини при пологах,
при побутових контактах (наприклад, при поцілунках, через рукостискання, через будь-які предмети домашнього вжитку – книги, посуд і т.п.) з хворим або носієм інфекції.

Чому і як новонародженим роблять щеплення від гепатиту В

Батькам необхідно пам’ятати про те, що своєчасна щеплення від гепатиту В забезпечить здоров’я їхньої дитини в майбутньому. Крім того, як вже було сказано, саме новонароджені володіють максимальним ризиком стати хронічними носіями інфекції. Вакцинація покликана захистити і тих малюків, які народилися від матерів-носительок вірусу гепатиту.

Перенесення інфекції гепатиту В від інфікованої матері до плоду в 95% випадків відбувається під час пологів. Крім того, вважається, що якщо вірус не був переданий дитині під час пологів, і щеплення не було зроблено, то «сімейне» зараження обов’язково відбудеться протягом наступних 5 років. Тому дітей, народжених від матерів-носительок вірусу гепатиту В, особливо важливо вакцинувати в перші години після пологів, щоб встигнути «випередити» вірус. Аргументом на користь вакцинації новонароджених є те, що у віці до року щеплення від гепатиту є більш ефективною і те, що надійність сучасних тестів на гепатит В не стопроцентна. Не випадково в розвинених країнах вакцинація проти гепатиту В введена в календарі обов’язкових щеплень і починається фактично з перших днів життя дитини. Введена вона і в календар щеплень Росії.

Стандартний курс вакцинації складається з трьох щеплень. Перші дві можуть розглядатися як початкові дози, в той час як третя покликана підсилити вироблення антитіл у щеплених і забезпечити багаторічну захист від вірусу.

Орієнтовна схема вакцинації така:

1-а ін’єкція: вибрана дата (для новонароджених – зазвичай через 12 годин після народження);

2-я ін’єкція: 1 місяць після 1-ї ін’єкції;

3-я ін’єкції: через 6 місяців після першої. Головний принцип визначення схеми полягає в тому, що інтервал між двома ін’єкціями вакцини повинен бути не менше 1 місяця. Тобто цілком застосовні і такі схеми, як: 1місяць, 3 місяці, 6 місяців; 1 місяць, 6 місяців, 12 місяців, хоча краще все-таки дотримуватися стандартної схеми 0-1-6 міс.

До дітям, народженим від матерів-носительок вірусу гепатиту В, застосовують іншу схему, що складається з 4ін’екцій.

Батькам дитини необходімотакже мати уявлення про ті обставини, які припускають дотримання особливої ​​обережності при вакцинації. Перерахуємо їх:

сильна незвичайна реакція на першу ін’єкцію вакцини;
алергія на дріжджі;
важко протікає інфекційне захворювання (в цьому случаевакцінація відкладається до поліпшення стану).

Поки немає даних про застосування вакцини у вагітних женщін.Однако той факт, що до складу вакцини не входять живі віруси, даетоснованія припускати, що застосування вакцини під час вагітності безпечно.
Про вакцини

У Росії застосовуються тільки так звані «дріжджові» рекомбінантні вакцини. В даний час це найпоширеніший у світі клас вакцин для профілактики гепатиту В.

Як готуються такі вакцини, і причому тут дріжджі? Рекомбінантна технологія – це методика з арсеналу генної інженерії. Полягає вона в наступному: в генетичний матеріал звичайних пекарських дріжджів вбудовують ген, відповідальний за продукцію одного з компонентів вірусу гепатиту В (так званого австралійського антигену, або HВsAg). У процесі розмноження таких дріжджів зростає (вираз «як на дріжджах» тут як не можна більш доречно) і цей шматочок вірусу. Потім його очищають від баласту і дріжджів – і вакцина готова. Зрозуміло, при її приготуванні проводяться всілякі тести – на стерильність, на чистоту і т.д. Отримані таким чином вакцини надзвичайно чисті – до 95% вмісту вакцини представлено чистим антигеном, тобто формуючим імунітет компонентом. Крім того, вони економічні, оскільки в їх виробництві не використовуються дорогі компоненти. При введенні в організм людини австралійський антиген сприймається імунною системою як ознака інфекції, хоча насправді нічого спільного з живим вірусом він не має і захворіти в результаті щеплення неможливо. В результаті виробляються антитіла, і людина стає несприйнятливий до даного захворювання.

У Росії зареєстровано шість вакцин проти гепатиту В. Серед них є як вітчизняні, так і імпортні препарати. Всі вони виробляються за однією і тією ж рекомбінантної технології і практично ідентичні. Всі вакцини проти гепатиту В взаємозамінні: курс щеплень можна почати однією вакциною і закінчити другий, хоча краще використання вакцини однієї марки, з однієї виробничої серії.

Частота побічних реакцій є досить стандартною для всіх вакцин: до 10% щеплених відзначають місцеві реакції – ущільнення і почервоніння шкіри в місці ін’єкції. Рідше (до 5% щеплень) зустрічається температурна реакція – підвищення температури тіла до 37,5-38 градусів. Всі реакції з’являються протягом 1-2 днів і проходять приблизно протягом двох днів.

Вартість препаратів в аптеках приблизно однакова і становить в середньому від 5-7 доларів США за кожну з 3-х щеплень. Ви можете купити вакцину і зробити щеплення в поліклініці за місцем проживання. У комерційному центрі вакцинації до вартості самої вакцини додасться вартість послуги та обов’язкового огляду лікаря-терапевта, який повинен дати дозвіл на щеплення.

Comments are closed.