Сальні залози.

Сальні залози (glandulae sebaseae) – залози шкіри, секрет яких служить жирової мастилом для волосся і поверхні шкіри.

Сальні залози розташовані практично по всій шкірі за винятком шкіри долонь і підошов і в переважній більшості пов’язані з фолікулами волосся. Вони можуть істотно відрізнятися за розмірами, локалізації і будовою в різних ділянках шкіри. Найбільш насичена великими cальнимі залозами шкіра волосистої частини голови, щік і підборіддя (400-900 залоз на 1 см2). Сальні залози, розташовані в ділянках шкіри, позбавлених волосся (губи, кут рота, головка статевого члена, внутрішній листок крайньої плоті, клітор, малі статеві губи, соски і околососковие гуртки молочних залоз), називають вільними, або окремими.

Будову, розміри і розташування сальних залоз в шкірі залежать від термінів закладки волоса. Сальні залози розташовуються в сітчастому (ретикулярному) шарі дерми, залягаючи в кілька косому напрямку між фолікулом волоса і м’язом-ПОДНИМАТЕЛЬ волоса. При її скорочення відбувається випрямлення волосся, який, чинячи тиск на сальні залози, сприяє посиленому виділенню секрету.

Сформована проста сальна залоза складається з вивідної протоки, вистелені зсередини багатошаровим пласким неороговевающим епітелієм, до кінцевої секреторної частини – мішечка, оточеного зовні тонкою сполучнотканинною капсулою. По периферії мішечка (під капсулою) розташований суцільний шар недиференційованих клітин, що лежать на базальній мембрані і володіють високою мітотичної активністю – так званий паросткові шар. Ближче до центру мішечка поміщаються більш великі секреторні клітини, що містять невеликі жирові вакуолі. Чим ближче клітини розташовані до центру, тим більш виражені в них ознаки загибелі ядра і всієї клітини, тим більша і рясніше жирові вакуолі, які можуть зливатися в конгломерати. У центрі мішечка знаходиться клітинний детрит, що складається з розпалися секреторних клітин, який і є секретом залози.

Кровопостачання сальних залоз забезпечують кровоносні судини, що живлять кореневу систему волоса. Сальна заліза іннервуються холінергічними і адренергічними нервовими волокнами. Закінчення холінергічних нервових волокон досягають базальної мембрани, розташовуючись на її поверхні, тоді як закінчення адренергічних нервових волокон прободают базальну мембрану, проникають в паренхіму і оточують секреторні клітини.

Протягом життя сальні залози піддаються значній перебудові. До моменту народження вони досить розвинені і функціонують інтенсивно. Протягом першого року життя переважає зростання залоз на фоні зниженої секреції, надалі відбувається часткова їх атрофія, особливо в шкірі гомілок і спини. Для періоду статевого дозрівання характерні посилення росту сальних залоз і підвищення їх функції. У людей похилого віку спостерігається інволюція сальних залоз, що виявляється спрощенням їх будови, зменшенням розмірів, розростанням сполучної тканини і зниженням метаболічної та функціональної активності секреторних клітин. Частина сальних залоз з віком може зникнути повністю,

Сальні залози за добу виділяють близько 20 г шкірного сала, яке у більшості залоз виводиться на поверхню шкіри через коренева піхва волоса, а у вільних залоз – безпосередньо з вивідної протоки. Секрет сальних залоз надає еластичність волоссю, пом’якшує епідерміс (у плода захищає шкіру від мацерації), регулює випаровування води і виведення з організму деяких водорозчинних продуктів обміну, перешкоджає проникненню в шкіру деяких речовин з навколишнього середовища, надає антимікробний і антигрибковий ефект.

Регуляція функції сальних залоз здійснюється нейрогуморальним шляхом в основному статевими гормонами, які можуть викликати фізіологічне посилення активності сальних залоз (гіперплазію, виділення великої кількості секрету). Так, у новонароджених на них впливають циркулюють у крові прогестерон і гіпофізарним гормони матері, у підлітків в період статевого дозрівання – активація гонадотропної функції передньої долі гіпофіза, кори наднирників, підвищення діяльності статевих залоз.

Патологія включає вади розвитку, функціональні порушення, дистрофічні зміни, запальні процеси, а також пухлини сальних залоз. До пороків розвитку сальних залоз відносять вроджений астеатоз (відсутність салоотделения або його різке зниження в результаті недостатнього розвитку сальних залоз), а також гетеротопій С. ж. в слизову оболонку рота і червону облямівку губ (хвороба Фордайса). Поява сальних залоз в порожнині рота при хворобі Фордайса не супроводжується суб’єктивними відчуттями, вони виявляються випадково при огляді у вигляді маленьких напівпрозорих вузликів блідо-жовтого кольору на слизовій оболонці рота. Лікування при цьому не вимагається.

Функціональні порушення діяльності сальних залоз обумовлені ураженням вегетативної центральної або периферичної нервової системи, порушенням гормональної регуляції, обміну речовин та ін Посилення активності сальних залоз відзначено у хворих епідемічним вірусним енцефалітом у результаті ураження вегетативних центрів, при кататоническом ступорі (субступора), при ураженнях передньої частки гіпофіза, кори наднирників, статевих залоз, пов’язаних з посиленням їх функції, наприклад при хворобі Іценко – Кушинга, семіноме та ін Зниження функції зазначених залоз внутрішньої секреції в результаті їх поразки призводить до зменшення функціональної активності сальних залоз, що зазначено, наприклад, при орхіектомії .

Поширеним патологічним станом, в основі якого лежить порушення секреторної функції сальних залоз зі зміною хімічного складу сального секрету, є себорея. При цьому зміни шкіри нерідко призводять до формування у вивідних протоках сальних залоз сально-рогових пробок (комедонов), а також атером (Стеатит) – ретенційних кіст сальних залоз. Множинні кісти сальних залоз, що виникають в результаті невоїдного дисплазії епідермісу, можуть спостерігатися при пілосебоцістоматозе.

Дистрофічні зміни сальних залоз можуть бути віковими (у старечому віці) або розвиваються при ряді набутих захворювань – склеродермії, атрофії шкіри та ін Нерідко дистрофічні зміни сальних залоз пов’язані зі спадковими особливостями їхньої морфології і функціональної активності, зокрема з истончением епітелію, що вистилає вивідні протоки сальних залоз, і секреторного епітелію мішечків, зниженням секреторної функції і утворенням поверхневих епідермальних кіст – міліум, наприклад при дистрофічних формах епідермолізом буллезного.

Запальні процеси в сальних залозах спостерігаються часто, особливо в період статевого дозрівання на тлі себореї. Характеризуються утворенням вугрів, при яких запальний процес може розвиватися як в стінках сальних залоз і навколишнього її тканини (пустульозні вугри), так і поширюватися в глибокі шари шкіри (індуративний вугри) навколо сальних залоз і фолікулів волосся, нерідко із захопленням підшкірної клітковини (флегмозние вугри ).

Доброякісною пухлиною сальних залоз є істинна аденома сальної залози; спостерігається рідко у дорослих і осіб похилого віку у вигляді щільного округлого, частіше одиничного вузлика на обличчі або спині, є інкапсульованою органоідние пухлиною часточкової будови.

До злоякісних пухлин сальних залоз відносять Базалія, що володіє местнодеструірующім зростанням. Рак сальних залоз – рідкісний різновид епітеліальної злоякісної пухлини, що розвивається частіше із залоз хряща століття – мейбоміевих залоз.

Comments are closed.