Садна слизової піхви. Виявлення саден піхви.

Садна слизової піхви також бувають поверхневі і глибокі. При глибоких саднах відсутні всі шари багатошарового плоского епітелію, так що оголюється власне слизова оболонка, що має великі сосочки неправильної форми. Часто можуть бути пошкоджені і сосочки, вони представляються як би прим’ятим.

У власне слизовій оболонці постійно відзначають виражений набряк і повнокров’я судин, частою знахідкою є крововиливи. Реактивні зміни у вигляді лейкоцитарної інфільтрації на місці садна виникають приблизно в ті ж терміни, що і в шкірі.

Необхідно мати на увазі, що власний шар слизової оболонки піхви в нормі часто буває інфільтрований лімфоцитами. Недосвідченими дослідниками це може бути прийнято за реактивне запалення, і тоді час виникнення садна буде віднесено до більшого терміну, ніж є насправді.

При оцінці інфільтрації треба враховувати, по-перше, клітинний склад (для фізіологічної – завжди лімфоцити), по-друге, те, що фізіологічна інфільтрація має переважну локалізацію в підепітеліальному шарі власне оболонки і на кордоні власне слизової оболонки і підслизового шару, не виключається тут і можливість утворення клітинних скупчень за типом фолікул.

Крім цього, слід враховувати, що в слизовій оболонці піхви, в тому числі і до періоду статевого дозрівання, може мати місце запальний процес гострий або хронічний (простій вульвовагініт). В цьому випадку в слизовій оболонці, крім лімфоцитів, постійно будуть присутні в тому чи іншому кількості сегментоядерние лейкоцити, вони инфильтрируют слизову оболонку дифузно або утворюють осередкові скупчення.

Розрізнені клітини знаходять і в товщі епітеліального покриву. Цьому супроводжує гіперемія і набряк слизової. На відміну від саден, що супроводжуються реактивним восдалені-ем, епітеліальний покрив не истончен і сосочки не згладжені.

Навпаки, наголошується потовщення епітеліальної вистилки за рахунок набухання клітин, їх цитоплазма в глибоких шарах представляється світлою, а в поверхневих – мутнуватою, разом з тим кордон клітин досить чітко контурируется, а на поверхні епітелію постійно виявляють вільно лежать, деформовані, злущуються епітеліальні клітини верхніх шарів епітелію.

Питання про відмінність прижиттєвого чи посмертного походження саден слизової оболонки виникає рідко. Зазвичай це садна прижиттєві, для діагнозу потрібно користуватися комплексом описаних вище ознак. Якщо потрібно вирішити питання про давність садна, то в цьому випадку, так само як і при саднах шкіри, слід шукати реактивні явища і ознаки епітелізації. Вони виникають і протікають швидше, ніж в шкірі; початкові ознаки епітелпзаціі можуть з’являтися вже через добу.

Comments are closed.