Садна. Мікроскопічна оцінка саден на тілі.

Макроскопічна картина саден шкіри добре відома.
Садна можуть утворюватися і на слизових оболонках, доступних зовнішньому впливу (порожнина рота, зовнішні статеві органи). Тут пошкодження зазвичай мають червонуватий колір.

Для мікроскопічного дослідження вирізають шкіру на місці садна з прикордонним ділянкою непошкодженої шкіри, а також для порівняння незмінену шкіру на віддалі від садна. Слизову оболонку беруть з підлеглою тканиною. На етикетці вказують місце взяття матеріалу.

Щоб уберегти шматочок слизової оболонки від деформації під час фіксації, його прикріплюють ниткою до картону з прокладкою з тонкого шару вати. У такому вигляді об’єкт фіксують, промивають у проточній воді, проводять через відповідні реактиви і тільки перед приміщенням в целлоидин картон видаляють. Препарати шкіри доцільніше також виготовляти шляхом заливки в целлоидин.
Мікроскопічні зміни в садна колін, завдані незадовго до смерті, багато в чому залежать від того, чи є вона поверхневої або глибокої.

В поверхневої садна відсутні або верхні шари епідермісу, або більша його частина, коли виявляються тільки клітини базального шару. В останньому випадку вони краще зберігаються в поглибленнях між сосочками власне шкіри. У глибокій садна епідерміс повністю відсутній, а іноді відсутній і поверхневий шар власне шкіри.

У решти нижніх ділянках епідермісу ядра і межі клітин визначаються з працею через слабке фарбування. Ядра деформовані, переважно мають видовжену форму і розташування, паралельне поверхні шкіри. У напрямку до неушкодженої шкірі ядра забарвлюються краще, починають виявлятися кордону клітин, збільшується їх кількість.
У міру висихання епідерміс в зоні пошкодження і у прикордонній частині набуває жовтуватий, а потім жовто-бурий відтінок.

Застосування спеціальних методик дозволяє виявити і інші зміни. Так, при реакції Браше (метиловий зелений-піронін) в препаратах, оброблених рібонуклеазою, знаходять дифузну піронінофілію (червоний колір) цитоплазми клітин збережених шарів епідермісу (за межами садна піронінофілія відсутня). Така картина свідчить про втрату РНК цитоплазмою в пошкодженому епідермісі.

У цьому можна переконатися, паралельно провівши люмінесцентне дослідження: відповідно ділянкам піронінофіліі відзначається ослаблення флюоресценції. Змін ДНК в клітинах збережених шарів пошкодженого епідермісу спочатку не знаходять – при реакції Фельгена ядра набувають звичайну ніжну червоно-пурпурну забарвлення. В цитоплазмі зберігаються зерна глікогену, а кисла фосфатаза і сукцинатдегідрогеназа в клітинах базального і шипуватий шарів зникають.

Іноді в садна можна спостерігати розриви епідермісу. Потрібно відзначити, в який бік спрямовані вільні кінці епідермісу; в ряді випадків це допомагає при вирішенні питання про механізм утворення садна. Корисні відомості можна отримати і при дослідженні країв садна: обривистий і пологий її краї можуть вказувати на початок і кінець садна. Похиле положення гребішковою виступів епідермісу також вказує па напрямок руху травмуючого предмета.

На поверхні садна можуть бути виявлені невеликі скупчення еритроцитів, а також частки від предмета, яка заподіяла ушкодження: дерево, метал, емаль, фарба, що покриває поверхню предмета, кам’яне вугілля, краплі олії і т. п.

У власне шкірі колагенові волокна гомогенізований, зближені, розташовані паралельно поверхні шкіри. Вони фарбуються в рожеві тони з базофільним відтінком, пікрофуксином – в оранжевий колір замість червоного. Зміна тинкторіальних властивостей колагенових волокон виявляється і іншими методами (за Маллорі, при забарвленні пікрокармін-індигокарміном і т. д.). Еластичні волокна визначаються насилу внаслідок того, що вони втрачають петлистой розташування і випрямлені зразок ниток.

Comments are closed.