Розвиток запальних реакцій дітей. Ознаки запалення у плода та новонародженого.

У процесі внутрішньоутробного розвитку людського зародка запальна реакція проробляє еволюцію, повторюючи в основних рисах становлення запалення в філогенезі. У період бласто-і ембріогенезу людини відповіддю на вплив місцевого подразника є альтерація (дистрофія або некроз) тканинних зачатків, що призводить до порушення формування тканин, органів і навіть систем органів зародка, а запальна реакція як така відсутня.

До кінця ембріонального розвитку можливі фагоцитоз і проліферативна реакція елементів мезенхіми, тому в кінці ембріонального і на початку щільного періоду у відповідь на місцеве подразнення тканин, крім альтерації, виникає надлишковий розвиток мезеіхімальних елементів як своєрідний еквівалент майбутньої запальної реакції.

Надлишковий розвиток сполучної тканини, що виражається в фіброзі частини органу або цілого органу, часто спостерігається в легенях, печінці, шкірі, серце, підшлункову залозу.
Фіброз органів є своєрідною відповіддю на пошкодження, так як в тканинах ембріона і плода в ранньому фетальному періоді не розвивається запальна реакція.

Від дії шкідливого чинника може залежати формування тканинного пороку (спотворення морфогенезу тканини, затримка тканинного розвитку). Запальна реакція з усіма її компонентами з’являється у плода, коли формуються судини, зокрема мікроциркуляторне русло, і починають розвиватися механізми нервової і ендокринної регуляції.
запальні реакції у дітей

Однак і в цей період запалення має переважно альтеративний і продуктивний характер. У перинатальному періоді у новонароджених і у дітей у віці до 3 міс переважають незрілі примітивні реактивні процеси альтеративних-продуктивного характеру.

Тенденція до більш зрілому відповіді via місцеве ушкодження у вигляді складної рефлекторно-гуморальну реакції, який є запалення, з’являється переважно у віці після 3 міс.
У ранні вікові періоди (у новонароджених, у дітей грудного та раннього віку) запалення характеризується двома основними особливостями:

1) при виникненні запального вогнища чітко визначається схильність до генералізації зважаючи на нездатність макроорганнзма до обмеження місцевого процесу, яке залежить від вікової, анатомічної і функціональної незрілості органів імуногенезу і бар’єрних тканин, що полегшує проникнення збудників та їх токсинів в потік крові і лімфи;

2) у новонароджених і дітей грудного віку спостерігаються деякі особливі види альтеративного і продуктивного запалення, які близькі до запальної реакції внутрішньоутробного періоду і відображають становлення цієї реакції в філо онтогенезі.

При цьому необхідно враховувати, що наявність особливих форм запалення не виключає розвитку ексудативного, навіть гнійного запалення у плода, новонародженого і дитини грудного віку. Перераховані особливості властиві дитині раннього віку, коли його реакції близькі до реакцій в період внутрішньоутробного розвитку. Надалі ці особливості втрачають своє значення, проте схильність до генералізації місцевого процесу при запаленні супроводжує майже весь період дитинства [Іванівська Т. Є., 1978; Essbach H., 1960], тому у дітей раннього віку легко виникає примітивна форма інфекційної хвороби – сепсис .

Comments are closed.