Розвиток травматології та ортопедії з XVIII століття


До середини XVIII століття вже накопичилося достатньо описів як вроджених , так і набутих деформацій опорно – рухового апарату дітей і дорослих. Ці розрізнені дані потребували систематизації . Тому не випадковим була поява в 1741 р. двотомної праці професора фізики і декана медичного факультету в Парижі Андрі ( 1658-1742 ) під назвою « Ортопедія , або мистецтво попереджати і виправляти деформації тіла у дітей засобами , доступними батькам і матерям і всім тим особам , яким доводиться виховувати дітей ». У передмові Андрі пише , що слово « ортопедія » він справив з ​​двох грецьких слів: ортос – прямий і педіе – дитя і що в книзі будуть викладені дані «правильного фізичного виховання дітей».

У першому томі Андрі описує правильні пропорції людського тіла , а також викривлення хребта і рекомендує при 8- образному викривленні носіння корсета з китового вуса , корекцію Пелота і т. д. Він розглядає вроджені вивихи стегна і різні викривлення гомілки , рекомендує правильне сповивання дитини і відзначає шкоду раннього навантаження . Для лікування викривлень гомілки Андрі рекомендує до викривленої гомілки прибинтовувати з увігнутої сторони металеву пластинку .

Пояснюючи можливість випрямлення гомілки за допомогою запропонованого ним методу , Андрі наводить малюнок дерева з прив’язаною до нього жердиною. Цей малюнок став знаменитим і увійшов у світову ортопедію як її емблема ( рис. 4). У поясненні Андрі говорить , що вигнутий стовбур молодого деревця в процесі його росту можна випрямити , якщо прив’язати до нього пряму жердину.


Рис . 4 . Малюнок випрямляючогося дерева з книги Андрі , що став емблемою ортопедії .

Другий том присвячений в основному профілактики та лікування всіляких деформацій обличчя, носа , очей і т. д. , але опис захворювань і пропоновані методи лікування дано на недостатньому науковому та практичному рівні. Таким чином , основною заслугою Андрі стало позначення нової медичної дисципліни – ортопедії і раціональність пропозиції правильного фізичного виховання дітей та юнацтва .

Найбільш вдале визначення терміну « ортопедія » дав Р. Р. Шкідливий : « Ортопедія є тією спеціальної галуззю хірургії , яка займається вивченням , профілактикою і лікуванням різноманітних деформацій кінцівок і хребта , як вроджених , так і набутих , у зв’язку з різними патологічними процесами і травматологічними ушкодженнями ». Таким чином , в ортопедію входять відновна хірургія опорно – рухового апарату , травматологія , кістково -суглобової туберкульоз та протезування .

У 1780 р. у Швейцарії було засновано перше стаціонарне лікувальний заклад для ортопедичних хворих.

У 1815 р. в Вюрцбюрге ( Німеччина ) грунтується спеціалізована лікарня для лікування ортопедичних хворих. Організатором її і головним лікарем був Гейне , що багато зробив для вивчення поліомієліту та його наслідків (хвороба Гейне – Медіна ) . Однак у цьому закладі , як і в більшості інших , переважали методи лікування апаратами та різними механічними пристосуваннями ( редрессація , витягування , іммобілізація і т. д.).

У доантісептіческій період цілком зрозуміло було консервативне напрямок в ортопедії , хоча багато ортопеди намагалися застосувати хірургічні втручання , які прискорили б процес лікування .

Великого досконалості у виробленні певної системи лікування хворих гімнастикою домігся Лінг (1776-1839) – основоположник шведської системи гімнастики .

Comments are closed.