Розтягування і розриви зв’язок у дітей

Розтягнення зв’язкового апарату є частим і своєрідним пошкодженням, яке вражає будь-який суглоб, а причиною є вплив сили, що розтягує сполучно-ткані елементи суглоба за межі фізіологічної еластичності, при рухах, переважаючих нормальні межі в даному суглобі. При цьому окремі волокна зв’язок і сумки частково надриваються, просочуються кров’ю, з’являється вторинний реактивний набряк. Крововилив в суглоб при розтягуванні зв’язок не відзначається, однак підшкірний набряк і гематома іноді бувають дуже великими. У дітей найбільш часто піддаються розтягуванню зв’язки гомілковостопного, променевозап’ястного і ліктьового суглобів.

Клінічна картина при розтягуванні зв’язок. При найбільш часто зустрічається розтягуванні зв’язок гомілковостопного суглоба, що виникає внаслідок підгортання стопи – різкої аддукціі і одночасної супинации, в момент травми з’являється гострий біль, стихающая через кілька хвилин. В області суглоба швидко наростає припухлість, обумовлена ​​крововиливом. Контури суглоба згладжуються. Припухлість поширюється навколо суглоба і найбільше виражена по зовнішній його поверхні. Біль, яка іноді відразу після травми швидко проходить, поновлюється у міру наростання гематоми. Рухи в гомілковостопному суглобі збережені, однак болючі, особливо супінація і аддукция стопи. Обмацування щиколоток безболісне.

Діагноз ставлять на підставі даних анамнезу, механізму травми і клінічної картини. При важких формах розтягування виключають перелом щиколотки і вивих, для чого необхідно зробити рентгенівський знімок суглоба у двох проекціях.

Лікування при розтягуванні зв’язок. При легких формах дисторсии накладають еластичну пов’язку, що давить. Місцево в першу добу прикладають міхур з льодом. З 2-х діб призначають теплі ванни, лікувальну фізкультуру і масаж (за винятком області суглоба!). У більш важких випадках накладають гіпсову лонгету для фіксації гомілковостопного суглоба. Іммобілізація припиняється через 7-14 днів. Термін фіксації залежить від тяжкості ушкодження зв’язкового-капсульного апарату, яка визначається в основному на підставі клінічної картини.

При повторних ушкодженнях зв’язок гомілковостопного суглоба рекомендується носіння спеціального взуття.

Comments are closed.