Розрив уретри

Розрив уретри частіше виникає у хлопчиків при падінні на твердий предмет і забитті промежини , нерідко він обумовлений травмою отломками кісток при переломах таза.

Розрізняють проникаючий розрив уретри , при якому стінка уретри розривається по всій товщині , і непроникаючий , що характеризується порушенням цілості лише слизової і частково м’язової оболонок.

Клінічна картина. Для проникаючого розриву уретри характерна тріада: затримка сечі , виділення крові з уретри ( уретроррагія ) і промежинна гематома. Спроба сечовипускання викликає біль і почуття розпирання в промежині . У разі перелому кісток тазу розвивається шоковий стан . Інфільтрація м’яких тканин сечею викликає розвиток сечової флегмони . При пошкодженні уретри вище сечостатевої діафрагми сечові затекло поширюються в області малого тазу , що значно погіршує стан хворого.

При непроникаюче розриві уретри відзначаються часті позиви до сечовипускання , уретроррагія , сечовипускання болісно.

Характер і локалізацію пошкодження уретри встановлюють за допомогою ретроградної уретрографії , яку виробляють безпосередньо перед операцією.

Лікування . При вираженому шоці лікувальні заходи спрямовані на боротьбу з ним. Катетеризація уретри протипоказана. Проникаючі розриви вимагають термінового оперативного втручання , яке полягає в накладенні цистостоми і дренуванні парауретральних тканин. Накладення первинного шва може проводитися лише за відсутності шоку в ранні терміни , поки не інфіковані навколишні тканини.

Comments are closed.