Родові пошкодження: кефалогематома


Пошкодження, отримані під час родового акту , а також при наданні ручного посібники та пожвавленні дитини у випадку асфіксії , відносяться до родової травми . При цьому можуть спостерігатися пошкодження м’яких тканин і переломи кісток.

Кефалгематома

Внаслідок тиску на голівку дитини під час родового акту можуть пошкоджуватися м’які тканини , а іноді і кістки черепа , причому голівка дитини деформується. При пошкодженні м’яких тканин відбувається крововилив і , якщо кровотеча продовжується в перші дні після народження , утворюється гематома , яка відшаровує окістя і набуває вигляду пухлини різних розмірів. Ця пухлина називається « Кефалгематома ». У таких випадках при огляді голови в області однією з тім’яних кісток виявляють пухлину , іноді дуже великих розмірів , покриту незміненою шкірою . При обмацуванні пухлини визначається флуктуація , а біля основи – навколишній її щільний вал. Пухлина завжди обмежується кістковими швами тієї кістки , над якою вона розташована. Надалі рідкий вміст Кефалгематома всмоктується , і пухлина поступово зникає. У деяких випадках розсмоктування йде повільно , протягом декількох місяців , а після всмоктування на місці пухлини залишається ущільнення . У рідкісних випадках на місці Кефалгематома відкладається вапно , тінь її буває видно на рентгенограмі .

Кефалгематома не турбує дитину . При дуже великих пухлинах , які протягом декількох місяців не виявляють нахили до розсмоктування , можна зробити прокол і відсмоктати рідку кров , після чого накладають пов’язку, що давить . У перший час пункція протипоказана. У рідкісних випадках Кефалгематома інфікується , шкіра червоніє , температура підвищується. Якщо пробна пункція дає гнійну рідина , показаний розріз для видалення гною. У більшості випадків Кефалгематома не потребує лікування і проходить безслідно , навіть якщо вона ущільнюється вапном .

Під час родового акту кістки черепа дитини , піддаючись здавлення , зазвичай не пошкоджуються . У деяких випадках (вузький таз , патологічні пологи , накладення щипців та ін) на кістках черепа залишаються вдавлення або тріщини. При здавленні НЕ зрощені між собою кістки переміщаються і можуть поранити синуси мозку , що веде до смертельного кровотечі. Пошкодження кісток черепа можуть супроводжуватися внутрішньочерепними крововиливами в мозкові оболонки або речовина мозку. Такі крововиливи спостерігаються переважно при тазовому передлежанні і після операції накладення щипців. При важкому кровотечі в мозок дитина помирає незабаром після народження. У більш легких випадках вдавленіє кістки самостійно виправляється та явища з боку мозку проходять. У деяких дітей на грунті мозкових крововиливів згодом виникають дефекти розвитку головного мозку і паралічі кінцівок спастичного типу.

Comments are closed.