Рівновага: порушення, патофізіологія, загальні відомості.

Порушення рівноваги може бути обумовлено розладом проведення пропріоцептивної і вестибулярної аферентації або її обробки, яка відбувається на рівні стовбура мозку і мозочка, а також порушенням еферентних команд, адресованих мотонейронах спинного мозку.
Положення голови в просторі визначається вестибулярними рецепторами внутрішнього вуха. Рецептори маточки і мішечка вловлюють напрямок сили тяжіння – тобто реагують на становище і лінійне прискорення голови. Рецептори півколових каналів реагують на обертальні рухи. Ця інформація передається по переддверно корінця переддверно-улітковий нерва до вестибулярним ядер – вони розташовані в нижньому відділі вароліева мосту і верхньому відділі довгастого мозку . Від вестибулярних ядер йдуть шляху до медіальній зоні мозочка.
Для оцінки взаємного розташування голови, кінцівок і тулуба необхідна інформація про становище і рухах суглобів, довжині і скороченні м’язів тулуба і кінцівок. Цю інформацію надає афферентація від пропріорецепторів, яка передається:
– По пучкам Голля і Бурдаха до великих півкулях головного мозку з одного боку і через волокна від тонкого і клиновидного ядер до мозочка – з іншого;
– По спіноцеребеллярним шляхах – до мозочка.
Зорова афферентація надходить в мозочок по волокнах від даху середнього мозку.
Ключову роль у підтримці рівноваги, точності і узгодженості рухів, формуванні складних рухових програм грає мозочок.

Comments are closed.