Рідкісні злоякісна пухлина. Хондросаркома м’яких тканин.

Клінічний перебіг її різноманітно в одних випадках пухлина розвивається повільно, на протязі років і пізно метастазує, в інших відрізняється швидким зростанням і раннім рясним метастазуванням, особливо в кістки, рідше – в легені.

Макроскопічно пухлина являє собою чітко відокремлений м’який вузол, часто часточковий, з гладкою поверхнею розрізу білого кольору, розташований зазвичай в товщі м’язів. Мікроскопічно характеризується великими округлими і полігональних клітинами, що групуються в осередки, рідше – створюючими тяжі, обмежені фіброзної стромою. Остання місцями може гіалінізованих. Іноді клітини пухлини інфільтруючим навколишні тканини, особливо периваскулярну клітковину. Судини мають форму синусоїдів, розташовані між клітинними осередками. Клітини мають великим світлим ядром з глибчатие структурою хроматину. Цитоплазма їх грубозернисті. Зерна оксифільних, розсіяні дифузно або концентруються в зовнішніх відділах цитоплазми. У ній виявляються також великі грудочки, які фарбуються чорним. Суданом, дрібні жирові крапельки, паличкоподібні й голчасті структури типу кристалоїдів. Останні ШИК-позитивні, не розчиняються амілазою. Їх виявлення, на думку деяких авторів, дозволяє відрізнити альвеолярну саркому від парагаігліоми, а також від злоякісної зернисто-клітинної пухлини. Грудочки і кристали розглядають як своєрідні ліпопротеїди, можливо, містять фосфатиди та цереброзидів. Деякі автори розцінюють їх як специфічні структури клітин альвеолярної саркоми. Гістогенез альвеолярної саркоми неясний, існує припущення про її м’язовому походження, внаслідок чого її зараховують до рабдоміосаркома («альвеолярна міосаркома» – Р Masson, 1956). Багато хто вважає, що ця пухлина є різновидом парагаігліоми або похідної шваннівською клітин оболонок нервів. Важливим аргументом на користь нейрогенної природи пухлини вважається виявлення в цитоплазмі онухолевих клітин цереброзидів, який входить також до складу периферичного мієліну.

Тече довгостроково, але може рано метастазувати. Часто діагноз ставиться при дослідженні метастазу. Можна сплутати з іншими світлоклітинного пухлинами. Правильний діагноз повинен грунтуватися иа PAS-реакції, що дозволяє диференціювати цю пухлину від парагаігліоми. Дуже важка диференціювання від метастазу светлоклеточного раку нирок, легень, раку потових залоз і феохромоцитоми.
злоякісна пухлина

Хондросаркома м’яких тканин – рідкісна пухлина, яку слід відрізняти від мезенхімальних хондросаркоми. Може виникати скрізь, але частіше на нижніх кінцівках, в глибині тканин, однаково часто у осіб обох статей, зазвичай в 40 50 років
Мікроскопічно характеризується поліморфними клітинами типу хондроідной і хрящових, а також містить н малодиференційовані мезенхимниє елементи.

Екстраскелетних мезенхимальная хондросаркома – рідкісна пухлина, виникає переважно в області голови і шиї, а також на кінцівках. Може зустрічатися в будь-якому віці, але переважно в 3-4-м десятилітті життя, однаково часто у осіб обох статей.

Зазвичай це велика дольчатая, добре відмежована пухлина, на розрізі м’ясиста, білого кольору, з блакитно-сірим і острівцями хряща, а іноді з жовтувато-коричневими полями остеоіда або кістки.

Мікроскопічно пухлина представлена ​​полями з дрібних примітивного виду недиференційованих мезенхімальних клітин, часто з тонкостінними щілистими судинами, що додають цим ділянкам схожість з гемангіоперицитома, і інтимно пов’язаними з ними ділянками достатньо диференційованого хряща. Іноді вогнища осифікації н хрящі можуть переважати.

Пухлина схильна рецідіровать і метастазувати більше ніж у половині випадків. Іноді метастази бувають пізні, через 10 років і більше після видалення пухлини.

Comments are closed.