Респіраторно-синцитіальна інфекція дітей. Органи при респіраторно-синцитіальних інфекції.

Вірус в культурі клітин утворює сінцітій, у зв’язку з чим за пропозицією R. Chanock він був названий респіраторно-синцитіальним (Respiratory syncitial virus-вірус PC).
PC-вірус відноситься до групи миксовирус, містить РНК, частинки його мають діаметр 90-130 нм. Джерелом інфекції є хворі люди або вірусоносії. Захворюваність PC-інфекцією особливо велика у дітей раннього віку.

Особливістю патогенезу PC-інфекції є ураження епітелію не тільки верхніх дихальних шляхів, але і всього респіраторного тракту, включаючи альвеоли, особливо у дітей грудного віку. Максимальні зміни розвиваються в дрібних і середніх бронхах, бронхіолах.

Патологоанатомічні зміни описані на підставі вивчення смертних випадків серед дітей перших місяців життя, так як летальні результати спостерігаються переважно в цьому віці. За даними цих авторів, макроскопічно слизова оболонка гортані, трахеї і великих бронхів не змінена, але деякі відзначають гіперемію.
респіраторні інфекції дітей

У просвіті цих органів міститься невелика кількість слизових мас. У легенях на тлі повнокровним паренхіми в задненіжніх відділах виявляються невеликі щільнуваті темно-червоні вогнища, з поверхні яких при натисканні стікає каламутна кров’яниста рідина. Передні відділи легенів емфізематозная. На плеврі виявляються точкові крововиливи.

Гістологічно для PC-інфекції характерна проліферація епітелію дрібних бронхів, бронхіол і альвеолярних ходів з утворенням сосочкообразних виростів, що складаються з 3-8 великих клітин зі світлими великими ядрами овальної або округлої форми.

У цитоплазмі епітеліальних клітин методами флюоресцирующим антитіл і електронної мікроскопії виявляється антиген вірусу, а світлової мікроскопії – дрібні включення, багаті РНК, і фуксинофільні включення. В просвіті бронхів містяться клітини або невеликі пласти десквамированного епітелію. Навколо бронхів нерідко виявляються лімфоїдні інфільтрати.

В просвіті альвеол міститься густий ексудат, що складається з білкових мас, клітин типу макрофагів зі світлим ядром і пінистої цитоплазмою, невеликої кількості лейкоцитів і одиничних великих багатоядерних клітин. Останні Н. Kuhn (1977) вважає характерними для вірусної пневмонії при PC-інфекції. У легких відзначаються також повнокров’я і невеликі осередки крововиливів. Поразка дрібних бронхів і альвеол приводить до появи вогнищ ателектазу і емфіземи.

В результаті генералізації інфекції в основному у дітей раннього віку розвиваються позалегеневі ураження, при яких у внутрішніх органах виділяють специфічні зміни епітелію, що полягають у проліферації збільшених у розмірі епітеліальних клітин. Г. Ф. Пучков і Б. М. Міньковіч (1972) вперше описали PC-інфекцію у дівчинки 1 року 9 міс, осложнившуюся інтерстиціальним міокардитом з летальним результатом.

Comments are closed.