Пупкова область.

Пупкова область (regio umbilicalis) – частина черевної стінки, обмежена горизонтальними лініями, зверху з’єднуючими кінці Х ребер, знизу верхні передні клубові ості, з боків – вертикальними лініями, що проходять через середину пахових (пупартових) зв’язок. У пупкової області на місці відпадання пуповини розташований пупок. Зовні пупок являє собою рубцево-змінену шкіру, частково спаяні з краями пупкового кільця. З внутрішньої сторони він представлений частиною внутрішньочеревно фасції, волокна якої, вплітаючись у задні стінки піхв прямих м’язів живота, закривають і зміцнюють пупкове кільце – отвір у апоневрозу білої лінії живота, через яке кровоносні судини, жовтковий і сечовий протоки проникають в черевну порожнину плода. Недорозвинення внутрішньочеревно фасції або її ділянки, що відповідає пупочному кільцю, створює сприятливі умови для утворення пупкових гриж. У внутрішньоутробному періоді функціонують протоки – жовтковим (ductus omphaloentericus) і сечовий (urachus), які входять до складу пупкового канатика. Жовтковий протока, з’єднуючи кишечник з жовтковим мішком, служить для харчування плоду; по сечового протоку здійснюється відтік сечі в навколоплідні води. Надалі ці протоки піддаються зворотному розвитку аж до повної облітерації.

Неповна облітерація жовткового і сечового проток супроводжується утворенням вроджених свищів або кіст пупка. Постійне мокнутие внаслідок секреції слизової оболонки, що вистилає такі свищі, або підтікання вмісту тонкої кишки або сечового міхура дають підстави педіатра для попереднього діагнозу, уточнення якого вимагає зондування або рентгеноконтрастного дослідження. Наявність перерахованих вад розвитку протоків може з’явитися і однією з причин запальних захворювань в області пупка, а евагінації ділянки кишки через свищ – причиною кишкової непрохідності.

Інше ускладнення повного і неповного свища пупка – відкладення солей кальцію в тканинах пупкового кільця (кальциноз пупка), що, в свою чергу, може підтримувати запальні зміни і мокнутие в області пупка. При неможливості візуальної діагностики кальцинозу вдаються до рентгенологічного дослідження, яке допомагає уточнити наявність «каменів» у м’яких тканинах. Оперативне лікування в таких випадках, що полягає у видаленні солей кальцію шляхом вискоблювання або висічення м’яких тканин разом з «камінням», дозволяє ліквідувати запальний процес в області пупка.

У пупкової області зустрічаються доброякісні та злоякісні пухлини, а також метастази злоякісних пухлин. Лікувальна тактика у цих випадках залежить від характеру пухлини.

Comments are closed.