Пункція перикарда по Ларрею

ПУНКЦІЯ ПЕРИКАРДА по Ларрею. Хворий повинен лежати з піднятою верхньою половиною тулуба під кутом 45. Внутрішньошкірно вводиться новокаїн («лимонна скоринка») в ​​області кута, утвореного хрящем VII ребра і мечовидним відростком грудини. Через цю точку вводиться більш товста голка і проводиться вгору під кутом ЗО до відчуття «провалу». При потягивании поршня у зворотний бік з’являється кров, що свідчить про знаходження кінчика голки у перикард Через голку кров видаляється з перикарда. Якщо голка забивається згустками, то порожнину перикарда пунктирують троакаром і через його просвіт вводять катетер.
Для визначення правильного положення голки необхідний електрокардіографічних контроль. З цією метою до голки приєднується стерильним залізним затискачем («крокодилом») грудної електрод. При дотику кінчика голки до епікарді на ЕКГ реєструється інверсія комплексу QRS. У такому випадку голку слід підтягнути до відновлення комплексу QRS.

Comments are closed.