Пристосування до апаратів і наркозно-дихальний інструментарій

Швидка допомога – Техніка реанімаційної допомоги
Підключення апаратів для штучної вентиляції легень до дихальних шляхів хворого здійснюється за допомогою ендотрахеальних, трахеостомічна трубок і масок. Маски випускаються різних розмірів (мал. 18). Вони повинні щільно прилягати до обличчя хворого, захоплюючи рот і ніс.

Ендотрахеальні трубки випускаються різних розмірів (мал. 19) з гуми чи пластмасових матеріалів. Для дітей виробляють трубки без манжет, а для дорослих – з роздувається манжетою. Роздувається манжетою забезпечується герметичність дихальних шляхів. Манжета роздувається за допомогою шприца. Щодня при передачі зміни необхідно перевіряти не тільки комплектність наборів, а й готовність ендотрахеаль-них трубок (роздувається манжета чи ні), горять лампочки в клинках ларингоскопа, герметичність масок і т. Д. Слід пам’ятати, що перераздутіе манжети можуть викликати пролежні трахеї, тому роздування манжети проводиться невеликою кількістю повітря (2-3 мл).

18

Мал. 18. Маски для проведення штучної вентиляції легенів.

19
Мал. 19. Набір ендотрахеальних трубок.
Трахеостоміческіе трубки виготовляють з металу (нержавіюча сталь), гуми або пластмаси (мал. 20). Вони випускаються для різних вікових груп. Трубки з гуми і пластмаси мають надувні манжети; металеві трубки манжет не мають. При необхідності манжету можна надіти. Вироби гумові та пластмасові Трахеостоміческіе трубки випускаються з провідниками, які полегшують проведення трубки в трахею.

Без названия (1)
Мал. 20. Набір трахеостомічна трубок.

Screenshot_13
Мал. 21. Набір перехідників для під’єднання до апарата.
Перехідники та пристосування використовуються для під’єднання маски, ендотрахеальної і трахеостомической трубок до апарату (мал. 21). Перехідники з нержавіючої сталі або пластмаси, форма їх найрізноманітніша. Приєднувальними елементами є трубки (можуть бути гофрованими), трійники (для під’єднання маски до апарату).

Балони для кисню знаходяться під тиском 150 атм. У міру витрати кисню тиск в балоні падає, що відбивається на показаннях манометра. Щоб розрахувати істинну кількість кисню, що знаходиться в балоні, досить помножити показання манометра на обсяг балона (вказано на його бічній поверхні). При роботі з балонами необхідно дотримуватися правил техніки безпеки. Слід пам’ятати: 1) при зіткненні кисню з замасленими поверхнями можуть стати причиною пожежі і вибух; 2) при витоку кисню під великим тиском (більше 4 атм, що відбувається в разі несправності вентиля балона або редуктора) може статися вибух в результаті розігрівання металу в струмені кисню.

Повітроводи застосовуються для підтримки вільної прохідності дихальних шляхів (див. мал. 6). Повітропровід вводять ротаційним рухом. Правильно введений воздуховод повинен притискати корінь язика до дну порожнини рота.

У машині СМП повинен бути завжди напоготові набір для проведення реанімаційних заходів, укомплектованість якого перевіряють при передачі чергування кожній зміні.

Швидка медична допомога, під ред. Б. Д. Комарова, 1985

Comments are closed.