Причини і перші симптоми остеоартрозу, методи лікування

Зміст статті

Чому виникає остеоартроз?
Клінічна картина захворювання
Огляд методів лікування
профілактика остеоартрозу

Остеоартрозом називають захворювання суглобів, основною ознакою якого є дегенерація суглобового хряща і прилеглої кістки. Кінцевий результат даного процесу – виникнення сильних болів в ураженому суглобі, а також різке обмеження руху в ньому. Остеоартроз суглобів відрізняється від артриту відсутністю запального компонента в патогенезі захворювання. Дана стаття докладно розповість вам про те, що таке остеоартроз: симптоми і лікування, стадії патології і механізм розвитку.

ЧОМУ ВИНИКАЄ ОСТЕОАРТРОЗ?
Остеоартроз найбільш часто зустрічається у людей, які досягли похилого віку (60-70 років). Фахівці в області травматології і ортопедії вважають, що причини остеоартрозу викликають захворювання лише у своїй сукупності, а не поодинці. Кістки, що входять до складу суглоба, покриті хрящовими пластинками, які полегшують процес їх тертя і виконують амортизаційну функцію. Клітини суглобових оболонок також виробляють невелику кількість спеціальної речовини – синовіальної рідини, яка перешкоджає пошкодженню хрящових пластинок.

Дегенерація хрящової складової суглобових поверхонь і зниження освіти синовіальної рідини може виникати в результаті багатьох причин:

Первинний остеоартроз розвивається через:

Статичних перевантажень, які перевищують можливості тканин хряща: висока маса тіла, важка фізична праця, надмірне захоплення спортом.
Змін властивостей хрящової тканини.
Часті мікротравми хряща.
Порушень кровопостачання суглоба.
Порушень в основному обміні (подагра).
Захворювань нервової і / або ендокринної систем (цукровий діабет).
Внутрішньосуглобовихпереломів.
Розвиток вторинного остеоартрозу можливо в результаті:

Порушення розвитку суглоба (нейропатія, нестабільний суглоб).
Захворювань кровотворної системи.
Деяких патологій метаболізму або хвороб ендокринної системи (хондрокальциноз, акромегалія).
Попадання інфекції в порожнину суглоба.
Руйнування кісткової складової суглоба.

Клінічна картина ЗАХВОРЮВАННЯ
Перші прояви остеоартрозу зазвичай фіксуються у пацієнтів, яким трохи за сорок. Але в даний час це захворювання «молодшає» – його ознаки можна виявити у людей з вікової категорії 20-35 років і навіть у дітей. Фахівці пов’язують цей феномен з малорухливим способом життя нинішнього покоління.

Тривалий час процеси дегенерації протікають непомітно для самої людини, і він звертається до лікувального закладу, коли захворювання досить запущено. Найчастіше перший симптом остеоартрозу – це біль в ураженому суглобі. Але іноді маніфестом даної патології стає хрускіт в суглобах при русі. Наростання симптомів можна відстежити, якщо простежити всі стадії розвитку остеоартрозу.

Перша стадія остеоартрозу характеризується наступними клінічними проявами:

Пацієнт відчуває невеликий дискомфорт в суглобі, іноді буває крепітація під час руху.
Біль, яка виникає при фізичному навантаженні середньої інтенсивності і зникає після невеликого відпочинку.
Під час обмацування суглоба біль відсутній.
Хворий скаржиться на обмеження рухливості в ураженому суглобі. При детальному огляді можна помітити невелику атрофію регіонарних м’язів.
При спробі зробити пасивні руху лікар констатує деяку їх Тугість. Також пацієнт відзначає більш швидку стомлюваність м’язів, які пов’язані з хворим суглобом.
Пацієнту не потрібна додаткова опора під час ходьби.
симптоми захворювання суглобів на остеоартроз
відчутні болі в суглобах при навантаженнях є початковими ознаками розвитку захворювання

На рентгенограмі фахівці бачать невелике звуження суглобової щілини, іноді – крайові остеофіти (кісткові шипи). Якщо пацієнт не звертається до лікаря на першій стадії захворювання, то процес розвивається більш інтенсивно і на другій стадії остеоартрозу з’являються додаткові симптоми:

Стартова біль в ураженому суглобі: спочатку вона досить довго, але через деякий час зникає. Пізніше біль турбує пацієнта постійно, посилюючись до вечора.
Пацієнт відзначає, що біль вже не локальна – вона «віддає» в довколишні органи.
Іноді виникає блокада рухів в суглобі.
Хворобливі відчуття виникають при обмацуванні не тільки ураженого суглоба, але м’язів, які з ним пов’язані.
Рухова активність у хворому суглобі обмежена, але пацієнт не потребує сторонньої допомоги.
Пацієнти відзначають, що уражений суглоб «втомлюється» швидше за інших.
При русі людина використовує тростину – як додаткову опору.
Рентгенологічні ознаки остеоартрозу даної стадії такі:

Велика кількість кісткових розростань в області суглоба.
Суглобова щілина звужена в 2-3 рази відносно нормальної ширини.
Замикальні пластинки склерозіровани.
Суглобові поверхні кісток деформовані, збільшені і нерівні.
Остання стадія остеоартрозу характеризується такими клінічними симптомами:

Постійна сильний біль, яка стає нестерпним при русі, особливо під час спуску по сходах.
При рухах чути хрускіт.
Пальпація ураженогосуглоба і прилеглих тканин дуже болюча.
Суглоб стає малорухливим.
Візуально і пальпаторно можна відзначити різку деформацію суглоба.
Навколосуглобових м’язи атрофовані.
Людина не може ходити без додаткової опори.
За допомогою рентгенологічного дослідження ви можете побачити:

Різке звуження або відсутність суглобової щілини.
Суглобові поверхні деформовані, дуже багато великих крайових розростань.
Кістки склерозіровани, іноді візуалізуються порожнини в кісткових тканинах.
ОГЛЯД МЕТОДІВ ЛІКУВАННЯ
Отже, пацієнтові встановлений діагноз остеоартроз – симптоми і рентгенологічні знімки не дають підстави сумніватися в цьому твердженні. Який же наступний крок? А ось це залежить від того, в якій стадії знаходиться розвиток патологічного процесу. Якщо у хворого перша стадія, то лікування остеоартрозу суглобів полягає в загальних оздоровчих заходах:

Щоденна фізична активність не менш 20-30 хв.
Рекомендуються заняття плаванням або їзда на велосипеді, заняття лижним спортом.
Суглоб потрібно розвантажити: для цього уникайте тривалих статичних навантажень, намагайтеся не ходити по пересіченій місцевості або сходинках. Пацієнтам не можна перебувати довго в одному і тому ж положенні.
Зміцнюйте м’язи, які пов’язані з ураженим суглобом.
Носіть правильне взуття: каблук 2-3 см, виготовлену з натуральних матеріалів.
Проходження курсу масажу.
Потрібно носити еластичні фіксатори на суглобі.
Пацієнтам з другої стадією крім усього перерахованого вище додається ще й медикаментозна терапія, фізіотерапевтичне лікування.

Медикаментозне лікування здійснюється двома групами препаратів:

НПЗЗ, які знімають больові відчуття і перешкоджають виникненню запалення. Але тривалий прийом цих засобів загрожує виникненням ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту, сечовидільної системи, серця і судин.
Хондропротектори: ці препарати не тільки перешкоджають руйнуванню хряща, а й стимулюють його відновлення.
Існують деякі засоби, які можна вводити безпосередньо в суглоб або в навколосуглобових тканини:

Гормональні препарати: дипроспан, гідрокортизон, кеналог.
Препарати гіалуронової кислоти: Остеніл, Ферматрон.
Таке лікування застосовується тільки в тому випадку, якщо консервативна терапія неефективна, а від операції пацієнт відмовляється. Третя стадія остеоартрозу лікується так само, як і друга, але до цієї терапії приєднується ще і хірургічне втручання. Правда, для того, щоб поліпшити стан пацієнта, необхідно виконати ендопротезування суглоба – замінити уражений суглоб на штучний. Артроскопический дебрімент суглоба – це своєрідна чистка суглобових поверхонь від зайвих розростань хрящової тканини. Дана операція ефективна лише в першій або другій стадії остеоартрозу.

Довірити діагностику діагнозу і правильне лікування потрібно фахівцю – травматолога – ортопеда

профілактика остеоартрозу
Щоб запобігти розвитку дегенеративних процесів в суглобі, необхідно піклуватися про свою масі тіла, займатися фізкультурою, як можна рідше займатися важкою фізичною працею. Людям молодого віку фахівці радять уникати малорухливого способу життя.

Comments are closed.