Прозопагнозія.

Втрата здатності розпізнавати обличчя в людини відома під назвою прозопагнозія. Патологія була виділена в середині XIX століття, а недавно популяризована Олівером Саксом (Oliver Sacks) в книзі під зухвалою назвою “Людина, який переплутав дружину і капелюх”. Прозопагнозія викликається травмою, або ростом пухлини, або, що частіше за все, судинними порушеннями в області розпізнавання осіб, особливо з правого боку. Хворі, які страждають від цього порушення, часто з бoльшим працею дізнаються своїх найближчих родичів і друзів, ніж тих, кого бачать досить рідко. Таке дивне поєднання обставин іноді доходить до крайності, коли суб’єкт виявляється нездібний дізнатися самого себе в дзеркалі. Інші аспекти системи розпізнавання у пропагнозіков зазвичай залишаються інтактними, і вони здатні впізнавати друзів і родичів по голосах, одязі або поведінці – страждає лише здатність розпізнавати обличчя, що, тим не менш, веде до соціальної інвалідності. Пацієнт ніколи не здатний визначити, хто до нього наближається – друг чи чужа людина (якщо тільки він не зрозумів це по одязі або ходою), чи потрібно зупинитися, посміхнутися і заговорити або треба пройти повз з крижаним виразом обличчя. Якщо друзі та рідні не поінформовані про наявність прозопагнозіі, це може призвести до різкого розриву соціальних контактів – дуже мало хто здатний пробачити зарозумілість. Соціальна ізоляція, від якої страждають недіагностовані прозопагнозікі, підкреслює роль розпізнавання осіб в сучасному, а тим більш примітивному, товариствах.

Двостороння поразка латеральної потилично-скроневої звивини і язичної звивини перериває взаємодія зорової аферентації з комплексами афферентацій інших модальностей. У результаті порушується розпізнавання осіб (прозопагнозія) і предметів (предметна агнозія).

Хворий з прозопагнозіей не дізнається знайомі обличчя, а іноді і власне відображення в дзеркалі. Але це не дефект сприйняття, оскільки такі хворі легко визначають, однакові дві особи чи ні, – більше того, вони дізнаються людини, якщо дивляться на нього і одночасно чують його голос. Таким чином, прозопагнозія – це модально-специфічне порушення, при якому зорова інформація не взаємодіє з інформацією інших модальностей і тому не може бути інтерпретована як той чи інший зберігається в пам’яті образ.

За даними Дамазио, хворі з прозопагнозіей не розрізняють не тільки обличчя, але й взагалі будь-які предмети, що належать до одного й того ж виду об’єктів. Наприклад, особа вони сприймають тільки як особа, машину – як машину і не можуть визначити, чиє це особа або якої марки ця машина.

Інакше кажучи, нерозпізнаними залишаються деталі, які відрізняють конкретний предмет від йому подібних.

Прозопагнозія і предметна агнозія характерні для двостороннього інфаркту в басейні задньої мозкової артерії, захоплюючого латеральну потиличної-скроневу звивину і язичну звивину. Можливі супутні симптоми – дефекти поля зору (зазвичай верхнеквадрантная геміанопсія), колірна сліпота (ахромазія).

Одностороннє поразка кори рідше викликає агнозію: при ураженні правої півкулі спостерігається прозопагнозія, при ураженні лівої – предметна агнозія.

Прозопагнозія і предметна агнозія являють собою асоціативні Агнозія, оскільки в основі їх лежить порушення взаємодії зорової інформації з інформацією інших модальностей.

Comments are closed.