Проказа (лепра).

Проказа (лепра) – заразна хронічна хвороба, що вражає тільки людей. Проказа на початку течії часто маскується під такі шкірні захворювання, як екзема, токсидермія, рожевий лишай, мікози та ін
Проказа (лепра): причини

Проказа (лепра) розвивається в результаті ураження організму людини бактерією, яка є повним клітинним паразитом (тобто вона не може виживати поза клітиною). Збудник прокази – паличка Хансена (Mycobacterium leprae) – передається від хворої людини до здорової найчастіше з виділеннями з носа (при кашлі, чханні), а також контактним способом. Зараження проказою найбільш ймовірно при тривалому і досить тісному побутовому контакті.

Повністю механізми проникнення і розвитку цієї інфекції не вивчені. Так, встановлено, що у більшості заражених людей хвороба не розвивається. Здатність палички Хансена викликати хворобу, тобто клінічні симптоми, залежить від багатьох факторів, в першу чергу – від ступеня токсичності продуктів життєдіяльності мікобактерії. Інкубаційний період лепри може становити від 2 до 20 років. Проказа (лепра) поширена в основному в тропіках і субтропіках.
Проказа (лепра): форми і різновиди, симптоми

Проказа (лепра) по тяжкості і характеру течії класифікується як:

Туберкулоідная форма – більш легка форма захворювання – розвивається у разі якщо клітинний імунітет зараженої людини здатний протистояти атаці мікобактерій.
Прикордонна форма – по важкості перебігу трохи важчий туберкулоідной.
Лепроматозний форма – найбільш важка форма, розвивається в тому випадку, якщо імунітет хворого пригнічений.

Лепра вражає шкіру, слизові оболонки і нервову систему, що визначає розвиток всіх її подальших симптомів. Симптоми прокази відзначаються неоднорідними змінами забарвлення (пігментації) шкіри на тілі хворої людини. Нерідко на різних ділянках тіла з’являються плямисті (одиночні або множинні) висипання: у різних хворих та в різні періоди вони можуть відрізнятися за забарвленням, формою і розмірами.

При проказі в тканинах шкіри також виникають червонуваті скупчення елементів клітин з домішкою крові і лімфи – інфільтрати. Лепра яскраво проявляється всілякими шкірними симптомами: прищиками, вузликами, виразками, папулами. Характерні ламкість нігтів, випадання брів і вій. На шкірі рук і ніг можуть виникнути безліч болючих червоних вузлів – вузлувата еритема. Нерідко порушується загальний стан хворого. Захворювання можуть супроводжувати такі стани, як нежить (риніт), орхіт та ін

Симптоми прокази, що свідчить про судинних розладах іілі периферичної вегетативної недостатності: синюшність або «мармурова» шкіра, набряки кистей і стоп, порушене потовиділення. Порушення у виділенні шкірного жиру дозволяє припускати інші захворювання – наприклад, дерматози – але ніяк не проказу. Один з відомих симптомів прокази – порушення чутливості, яке сигналізує про поразку нервової системи. При туберкулоідной формі часто виникають повільно загоюються виразки.

«Левине» обличчя – ще один характерний симптом прокази: шкіра на обличчі потовщена, лежить грубими складками. Нерідке прояв прокази (зокрема – її прикордонної форми) – «пазуриста лапа». Хвороба вражає ліктьовий нерв – порушується згинання в суглобах пальців, через що виникає атрофія м’язів великого пальця і ​​мізинця. З часом за рахунок обмеженості рухів м’язів посилюється деформація кисті. Ці зміни пов’язані з втратою чутливості руки – аж до ліктьового згину.
Проказа (лепра): діагностика та лікування

Проказа (лепра) у зв’язку з тим, що вона підступно «камуфлюється» під інші захворювання, вимагає ретельного обстеження. Бактеріологічний аналіз зскрібка шкіри допоможе виявити наявність збудника. ПЛР – більш дорогий, але також і більш достовірний метод діагностики. Для встановлення форми прокази застосовуються лепромінова проба і різноманітні фізикальні та неврологічні методи.

Проказа (лепра) лікується комплексно антибіотиками сульфаніламідними препаратами: дапсон, рифампіцин, спарфлоксацин, дапсон.
Проказа (лепра): ускладнення і наслідки

Проказа – тяжке хронічне захворювання, яке хоч і розвивається повільно, з прогресією не тільки до не впізнаваності змінює вигляд людини, але також винищує його нервову систему. Хвороба ця призводить до незворотних негативних наслідків, в тому числі і до сліпоти. Тому рання діагностика в цьому випадку вкрай важлива для своєчасного ефективного лікування.

Comments are closed.