Прогноз при раку середнього вуха. Рак внутрішнього вуха.

Елліс і преч (Ellis та Ргасу) 6 хворим на рак середнього вуха робили операцію з подальшою радіотерапією, і у 4 з них настало одужання. По-видимому, радій надає більш сильний і глибоке дію на пухлину. В останні роки радій застосовується у великих дозах то у вигляді зовнішніх аплікацій, то в слуховий прохід і в середнє вухо, хоча деякі автори (Фіджі) рекомендують застосовувати радій зовні, не вводячи його в будь порожнини.

Боланд і Петерсен вважають попередню операцію при раку середнього вуха перед променевою терапією необов’язковою. При лікуванні раку середнього вуха застосовується також комбінована променева терапія: радіі в порожнину, а потім глибока рентгенотерапія. Однак оперативне видалення карциноми середнього вуха електрокоагуляцією і подальша рентгенотерапія також дають хороший ефект. Під нашим спостереженням уже 2 роки перебуває хвора Ш-ва, 54 років, якій було проведено таке лікування (радикальна операція, електрокоагуляція, рентгенотерапія).

В останні роки перспективи променевої терапії поліпшуються, особливо з введенням великих доз радію і рентгенотерапії (Боланд і Петерсен); опромінення проводиться з різних полів.

Необхідними умовами успіху лікування раку вуха все ж залишаються: можливо рання діагностика пухлини, видалення її в межах, по можливості, здорових тканин шляхом електрокоагуляції, широке застосування потужної рентгенотерапії і радіотерапії.
Досягнення сучасної науки в області променевої терапії дозволяють більш оптимістично дивитися на перспективи боротьби з раком взагалі і середнього вуха зокрема.
рак середнього вуха
Рак внутрішнього вуха

Говорячи про метастатичних раках внутрішнього вуха. Барт (Barth) призводить вказівки Маркса про те, що метастатична карцинома органу слуху може протікати або як метастатична пухлина в піраміді скроневої кістки, подібно кістковим метастазам в інших кістках організму, що розповсюджується гематогенним шляхом (перша форма), або як otitis interna carcinomatosa, коли уражається слуховий нерв (друга форма).

Деметріадес (Demetriades) описав ще третю форму – labyrintopathia carcinomatosa, коли уражається лабіринт. Автор наводить випадок з ураженням карциноматоз всієї правої скроневої кістки і некрозом лабіринту. Він же описав 33-річну хвору з карциномою кардії, у якої розвинувся meningitis carcinomatosa. Спочатку був поставлений діагноз отосклерозу, а потім абсцесу мозочка. Таку ж метастатичну карциному внутрішнього вуха описав Шліттлер.

У діагностиці ракових поразок внутрішнього вуха важливо: 1) ізольоване ураження внутрішнього вуха, головним чином кохлеарного апарату; 2) відсутність слуху без гноетечения; 3) двостороннє ураження органу слуху у хворих при наявності менінгеальних явищ; 4) наявність метастазів і в інші органи при метастатичному раці внутрішнього вуха.

Comments are closed.