Повітряні контузії


Своєрідні поразки , звані повітряної контузією , викликаються дією вибухової хвилі. Крім струсу і забиття мозку , розриву черевних органів , що дає внутрішню кровотечу , і розриву шлунка і кишечника , що приводить до перитоніту , спостерігаються ще зміни центральної нервової системи. Внаслідок дії ударної хвилі на грудну стінку настає розрив дрібних судин легеневих альвеол і множинні крововиливи в легенях , ателектаз внаслідок закупорки кров’ю бронхів і навіть розриви легеневої тканини.
Симптоми . Картина захворювання при контузії дуже різноманітна . При збереженні свідомості хворий скаржимося на шум у вухах , зниження слуху , з’являється нудота , блювота. Нерідко спостерігається картина важкого шоку : блідість , холодний піт , падіння кров’яного тиску з уповільненням пульсу і подальшим підвищення кров’яного тиску. У ряді випадків спостерігаються розлади центральної нервової системи з втратою свідомості і відсутністю орієнтування в навколишньому оточенні. Зазвичай відзначаються порушення дихання з болями в грудях , поверхневим диханням , задишкою , ціанозом , кашлем з кров’янистої , а потім слизисто – гнійної мокротою. У легенях вислуховується ослаблене везикулярне дихання , вологі хрипи , визначається ослаблення дихальних екскурсій і симптоми емфіземи. При розриві легені з’являється підшкірна емфізема і може розвинутися пневмоторакс і гемоторакс .

Перша допомога . Транспортування хворих протягом першої доби дуже небажана , тому необхідно встановився хворого по можливості поблизу місця події . Сприятливий результат дає спокій , вагосимпатична блокада , вдихання кисню з вуглекислотою . Внутрішньовенні вливання і наркоз таким хворим не показані , при значному падінні кров’яного тиску можна застосовувати переливання крові. По ліквідації явищ шоку і наявності розладів дихання і набряку легенів можливе застосування кровопускання . Для зменшення кашлю застосовують кодеїн ( 0,015 г) і текодін ( 0,005 – 0,1 г ) всередину , симптоматичні засоби , наркотики і серцеві засоби , зігрівання хворого.

Comments are closed.