Поверхневі інклюзіонная кісти. Епітеліальні пухлини яєчників.

Поверхневі інклюзіонная кісти (поверхневі епітеліальні кісти включення, зародкові кісти) бувають множинні, рідше поодинокі, являючи собою зазвичай дрібні замкнуті порожнини, часто мікроскопічного розміру, вистелені кубічним або циліндричним епітелієм.

Освіта інклюзіонная кіст пов’язують з вростанням (зануренням) поверхневого епітелію яєчника в підлягає строму. Сам по собі факт занурення поверхневого епітелію в строму коркового шару нормальних яєчників у репродуктивному і літньому віці явище нерідке і не тягне за собою обов’язкового розвитку інклюзіонная кіст, які іноді є попередниками деяких кістозних епітеліальних пухлин.

Серозні пухлини розділені на доброякісні, пограничні та злоякісні. Рівним чином це відноситься і до інших епітеліальних пухлин яєчника, за винятком некласифікованих.

Особливої ​​уваги заслуговує прикордонний варіант пухлини. У класифікації епітеліальних пухлин він знаходиться між доброякісними і злоякісними новоутвореннями. У пояснювальних зауваженнях до опублікованої класифікації вказують, що в прикордонний варіант включають пухлини, що мають деякі, але не всі морфологічні ознаки злоякісності (стратифікація епітеліальних клітин, мітотична активність, зміни в ядрах та ін), з відсутністю інфільтративного росту.

Там же зазначають, що при прикордонних пухлинах можна спостерігати імплантати на очеревині, зрідка віддалені метастази, однак прогноз більш блаюпріятний, ніж при злоякісних пухлинах. З урахуванням наведених даних в даний час можна погодитися з виділенням подібного варіанту пухлини, але не з термінологією. Пропоновані в Міжнародної гістологічної класифікації пухлин яєчників терміни для цього варіанту пухлини (прикордонний, прикордонної злоякісності, потенційно низького ступеня злоякісності) є невдалими.
кісти яєчників

Для даного варіанту пухлин доцільно залишити термін «проліферуючі». Цей термін, хоча і не позбавлений недоліків, переважніше. Назва «пролиферирующий» наводиться і в опублікованій на англійській мові класифікації, зокрема, для прикордонного варіанти пухлини Бреннера.

Припускають, що пухлина Бреннера також виникає з рудиментів парамезонефрального протоки, з поверхневого епітелію. Це припущення підтверджується виявленням в кірковому шарі яєчника дрібних пухлин Бреннера, частотою їх поєднання з муцинозних і серозними пухлинами, але не пояснює походження дрібних пухлин Бреннера, локализующихся в воротах яєчника.

Крім того, для даної пухлини характерні особливості не тільки її епітеліального компонента, але і сполучної тканини. Іншими словами, не відкидаючи Мюллером епітелій як джерело походження одних пухлин Бреннера, для інших пухлин Бреннера не можна виключити і іншої гістогенез. Светлоклеточние пухлини, іноді помилково розцінюємо як мезонефроідние, відбуваються також з Мюллерова епітелію. Сумнів про ставлення цих новоутворень до мета-і мезонефроса висловлюється і в пояснювальних зауваженнях до Міжнародної гістологічної класифікації пухлин яєчників.

Таким чином, є підстави говорити про єдність розглянутих епітеліальних пухлин (у всякому разі частині їх) в гістогенетичному відношенні, що дозволяє пояснити наявність у них епітелію різного типу.

До числа всіх первинних оваріальних пухлин епітеліальні пухлини становлять приблизно 2/3, а їх доброякісний варіант-близько половини всіх новоутворень яєчників.

Comments are closed.