Потові залози.

Потові залози (glandulae sudoriferae) – залози шкіри, що виробляють і виділяють піт. Беруть участь у терморегуляції, зумовлюють специфічний (видовий та індивідуальний) запах тіла.

Потові залози являють собою прості трубчасті залози зі згорнутими у клубки кінцевими частинами. Кожна залоза складається з кінцевої частини, або тіла, і потового протоки, що відкривається назовні потовій часом. Виділяють еккрінние (мерокрінние) і апокрінние потові залози розрізняються по розвитку, морфологічними ознаками і функціональному значенням.

Еккрінние, або малі, потові залози розташовані в шкірі майже повсюдно, за винятком червоної облямівки губ, головки статевого члена та внутрішній поверхні крайньої плоті, клітора і малих статевих губ; загальна їх кількість – 2-5 млн. Найбільше залоз знаходиться на долонях і підошвах (понад 400 на 1 см2) і в шкірі чола (близько 300 на 1 см2). У дітей щільність потових залоз через меншу поверхні шкіри в кілька разів вище, ніж у дорослих.

Кінцеві частини еккрінних потові залози закладені в дермі або підшкірній клітковині. Залізисті трубочки складаються з внутрішнього та зовнішнього шарів. Внутрішній шар представлений одним шаром секреторних клітин (гландулоцитов), що лежать на базальній мембрані. Зовнішній шар утворюють міоепітеліоцітамі. Гландулоціти, в залежності від фази секреції, мають кубічну або циліндричну форму. У кінцевих частинах виявляються внутрішньо-і міжклітинні секреторні канальці. Цитоплазма гландулоцитов містить краплі жиру, гранули пігменту і глікогену. Потового проток розташований під прямим кутом до поверхні шкіри, в епідермісі він має штопорообразно хід. Стінка потового протоки складається і; двох шарів епітеліоцитів.

Апокрінние, або великі, потові залози локалізуються в шкірі пахвових западин, в області лобка і прилеглої до нього частини живота, шкірі мошонки, великих статевих губ, промежини, особливо навколо заднього проходу і в навколососковому гуртку молочної залози (монтгомеріеви залози). Найбільш розвинені пахвові апокрінние потові залози. Видозміненими апокріннимі залозами є війчасті (моллевскіе) залози, розташовані в століттях у вій; переддверно залози носа і залози зовнішнього слухового проходу, виділяють вушну сірку. У жінок апокрінние потові залози розвинені сильніше, ніж у чоловіків; вони змінюють свій об’єм відповідно фазам менструального циклу.

Кінцеві частини апокрінних потових залоз локалізуються в дермі або підшкірній клітковині. Їх залізисті трубочки мають більш широкий просвіт, ніж залізисті трубочки еккрінних залоз. Вони можуть гілкуватися і утворювати бічні вирости. Гландулоціти не містять глікогену, в їх цитоплазмі є РНК, численні краплі жиру і гранули глікозаміногліканів. Потові протоки апокрінних залоз відкриваються в воронки фолікулів волосся над протоками сальних залоз, іноді їх гирла вдруге зміщуються на вільну поверхню шкіри. Стінка потового протока має таку ж будову, як у еккрінних залоз. Секрет апокрінних залоз більш в’язкий, ніж еккрінних, має лужну реакцію і викидається окремими порціями. Секреція цих залоз пов’язана з функцією статевих залоз.

Кровоснабжают потові залози артерії підшкірної клітковини. Іннервація еккрінних потових залоз здійснюється волокнами симпатичної нервової системи. Апокрінние потові залози позбавлені секреторних нервів, їх функція регулюється гормонами мозкової речовини надниркових залоз.

Патологія включає вади розвитку, функціональні порушення, дистрофічні зміни, запальні ураження, а також пухлини потових залоз.

Вади розвитку включають вроджена відсутність потові залози, кістозні та дистрофічні зміни вродженого характеру, а також сиринг, яка виявляється дрібними множинними плоскими напівпрозорими вузликами на шкірі шиї, грудей, повік.

Функціональні порушення діяльності потові залози пов’язані зі змінами центральної і вегетативної нервової системи, серцево-судинної системи, порушеннями водно-сольового обміну, функції нирок та ін При цьому частіше спостерігається посилення потовиділення (гіпергідроз) без істотних змін хімічного складу поту (наприклад, при гіпертиреозі , в клімактеричному періоді). У дітей, особливо грудного і раннього дитячого віку, дифузний гіпергідроз може бути проявом рахіту, туберкульозу та інших захворювань Локалізований гіпергідроз (долонь і підошов, великих шкірних складок) частіше обумовлений вегетативно-судинною дистонією. ендокринопатія. При гіпергідрозі на шкірі можуть з’явитися дрібні напівпрозорі інтраепідермальние бульбашки – дисгідроз. Багато авторів вважають, що пухирці при дисгидрозе мають алергічний генез і не пов’язані з потовими залозами. У ряді випадків гіпергідроз супроводжується порушенням хімічного складу поту, який може придбати неприємний запах (осмідроз). При уремії та азотемії в піт надходить в значній кількості сечовина (ургідроз), що може супроводжуватися кристалізацією її на шкірі. Порушення функції апокрінних потові залози, що виражається в затримці поту, спостерігається частіше в осіб жіночої статі в період статевого дозрівання: може супроводжуватися утворенням дрібних сверблячих вузликів, згрупованих в пахвових западинах, в області сосків молочних залоз, на лобку (хвороба Фокса – Фордайса). Зниження функціональної активності потових залоз аж до повного припинення продукції поту (ангідроз) можливе при авітамінозах, аддісоновой хвороби, лепрі, цирозі печінки, деяких отруєннях та інтоксикаціях.

Дистрофічні зміни потових залоз набутого характеру відзначаються в старечому віці, при ряді захворювань, наприклад склеродермії, атрофії шкіри. Нерідко дистрофічні зміни потових залоз пов’язані зі спадковими особливостями їхньої морфології і функціональної активності, що проявляються зменшенням кількості закладок потових залоз на одиницю площі шкіри, витончення епітелію, що вистилає потові протоки залоз, і секреторного епітелію кінцевих частин, зниженням секреторної функції і освітою в потових протоках рогових пробок з розвитком потових кіст Спадкові дистрофічні зміни потові залози спостерігаються при синдромах Вернера Гомсона, бульозної епідермолізе та ін можлива повна вроджена атрофія потові залози зумовлена ​​відсутністю диференціювання структур залоз шкіри, в тому числі потових.

Запальні ураження потових залоз найбільш поширені. Їх причиною є поганий догляд за шкірою, особливо у дітей грудного віку і ослаблених хворих, що приводить до нарушеніію потовиділення. Запальний інфільтрат при цьому розташовується навколо потових проток у епідермісі і сосочкової шарі дерми: у важких випадках (наприклад, при червоної пітнику) можливий так званий термогенний ангідроз, розриви потових проток всередині епідермісу. Гноєтворні бактерії, проникаючи в потові протоки, викликають гострі та хронічні піококковая поразки потових залоз. При цьому у дорослих уражаються головним чином апокрінние, у дітей еккрінние потових залоз.

Пухлини потових залоз можуть бути доброякісними і злоякісними. Доброякісні пухлини зустрічаються частіше. До них відносять сірінгоаденому, гідраденіт, еккрінних спіраденому, циліндр, еккрінних порому, Базалія. Злоякісної опухчлью є рідкісний різновид раку шкіри – рак потових залоз вихідний з потових проток.

Comments are closed.