Поширеність передменструального синдрому. Критерії ПМС

Передменструальний синдром (ПМС) виникає не тільки у людей, але й у людиноподібних мавп, що мають менструальний цикл. Зоологи свідчать про те, що у людиноподібних мавп спостерігаються ті ж передменструальні зміни в поведінці і апетиті, що і у жінок з ПМС. З появою ефективної контрацепції в другій половині двадцятого сторіччя жінки розвинених країн світу можуть уникнути повторюваних циклів вагітності та лактації. Як наслідок цього, кількість очікуваних менструальних циклів протягом життя жінки зросла з 50 до 500, а також збільшилася кількість порушень, пов’язаних з менструальним циклом. Про передачу у спадок відносно ПМС відомо небагато. Однак відзначена генетична схильність.

За даними досліджень, 70% дочок, матері яких страждають ПМС, також мають цю патологію, в той час як 63% дочок здорових матерів не схильні їй. Широко поширена думка про те, що ПМС швидше характерний для зрілих жінок, могло скластися в результаті того, що перепади настрою у молодих дівчат зазвичай пов’язують з «гормональними стрибками» і «серцевими переживаннями» »підліткового віку, а не з менструальної циклічністю. Однак у підлітків було відзначено кілька яскравих випадків важкого ПМС, що розвинувся незабаром після пубертатного періоду.

Нерідко симптоми ПМС прогресують з часом, і оскільки жінки з віком починають частіше звертатися за медичною допомогою з приводу інших захворювань, може здатися, що проблема ПМС превалює серед зрілих жінок. передменструальний синдром Прояви ПМС зникають при супрессии овариального циклу, наприклад при гипоталамической аменореї, викликаної фізичними перевантаженнями, недоліком харчування, під час лактаційної аменореї, вагітності та після менопаузи, природною або штучною. Цікаво відзначити, що іноді гормональна терапія прогестероном може викликати розвиток ПМС у схильних до нього жінок, хоча тривала комбінована ЗГТ не робить подібного впливу.

Всупереч сформованим уявленням досі не був доведений ризик посилення ПМС після вагітності або лігування труб. Це думка, ймовірно, породжене відчуттям гострого погіршення симптомів після їх відсутності при гормональної «захист» під час вагітності та відновлення після пологів.

Діагностичні критерії передменструальних дисфорических порушень:

1. Час прояву симптомів. Симптоми з’являються на останньому тижні лютеїнової фази, зникають протягом перших кількох днів менструації і відсутні перший тиждень наступного циклу.Симптоми зустрічаються протягом більшості, якщо не всіх, менструальних циклів.

2. Симптоми. Для постановки діагнозу необхідно, щонайменше, п’ять симптомів, включаючи хоча б один з перших чотирьох:

– значне погіршення настрою; –

Виражена тривога;

– Виражена емоційна лабільність; –

Постійна гневливость;

– Зниження інтересу до звичайної діяльності;

– Апатія;

– Значна зміна апетиту;

– Надмірна сонливість або безсоння;

– Відчуття розбитості або неконтрольовані фізичні симптоми.

3. Ступінь тяжкості стану.

Симптоми значно перешкоджають діяльності на роботі, в школі, соціальної активності і нормальним відносинам з іншими людьми.

4. Інші порушення.

Необхідно виключити ймовірність того, що ці загострення є просто проявом емоційних тривожних, депресивних або особистісних розладів, хоча передменструальні дисфорические розлади можуть накладатися на будь-яке з них.

5. Підтвердження діагнозу.

Вищеперелічені критерії повинні бути підтверджені проспективной щоденної самооцінкою протягом двох послідовних менструальних циклів.

Comments are closed.