Пошкодження сечового міхура 2


При ударі нижній частині живота і промежини та пошкодженні кісток тазу нерідкі розриви сечового міхура і уретри з виливом сечі в черевну порожнину та розвитком перитоніту або внебрюшінние гематоми і затекло сечі з флегмоною предпузирного клітковини і розвитком уросепсиса . Пошкодження уретри можливі також при необережної катетеризації або бужировании .

Симптоми . Основними ознаками пошкодження сечового міхура є затримки сечі при наявності позивів на сечовипускання або виділення невеликої кількості сечі з домішкою крові. При внутрішньоочеревинних пошкодженнях відзначається напруження черевної стінки і роздратування очеревини. Незважаючи на затримку виділення сечі , притуплення в надлобковій області не визначається , прищепити розтягнутий міхур не вдається , так як сеча виливається через розрив міхура у вільну черевну порожнину. При внебрюшних розривах , також за відсутності виділення сечі через сечовипускальний канал визначаються болючість , припухлість і притуплення в надлобковій області внаслідок сечовий інфільтрації в окружності міхура. При пошкодженні уретри може бути затримка сечі з розтягуванням переповненого міхура, припухлість в області промежини , а при відкритих пошкодженнях – закінчення сечі через рану.

Перша допомога . Проводять заходи щодо попередження шоку і колапсу при можливому внутрішній кровотечі . Хворим необхідна термінова транспортування для надання хірургічної допомоги ( зашивання внутрибрюшинного розриву , накладання свища на сечовий міхур для відведення сечі , розкриття і дренування гематом ) .

Comments are closed.