Портальна гіпертензія і спленомегалія.

Патогенез. При важкій портальної гіпертензії часто спостерігається застійна спленомегалія. Зрідка виражена спленомегалія, не пов’язана із захворюванням печінки, сама призводить до портальної гіпертензії за рахунок посилення кровотоку в селезінкової вени.

Клінічна картина. Найчастіше збільшення селезінки протікає безсимптомно, але виражена спленомегалія при цирозі печінки може супроводжуватися тромбоцитопенією або панцитопенией внаслідок гіперспленізма.

Спленомегалія і кровотечу з варикозних вен у відсутність цирозу печінки можуть бути ознаками тромбозу селезінкової вени.

ЛІКУВАННЯ. Лікування звичайно не потрібно; при значному збільшенні селезінки іноді одночасно з накладенням портокавального анастомозу проводять спленектомія. Слід зазначити, що спленектомія без створення анастомозу може призвести до наростання портальної гіпертензії.

Спленектомія виконують і в тих випадках, коли спленомегалія є не наслідком портальної гіпертензії, а її причиною.

Тромбоцитопенія рідко буває настільки важкою, щоб через неї довелося виконувати спленектомія.

Comments are closed.