Поранення живота


Розрізняють непроникаючі і проникаючі поранення живота ; дотичні , наскрізні і сліпі поранення. За характером пошкоджень виділяють:

I. Непроникаючі поранення живота :

а ) з пошкодженням тканин черевної стінки;

б) з внебрюшінние ушкодженнями кишечника , нирок , сечоводів і сечового міхура.

II . Проникаючі поранення живота :

а ) ізольовані проникаючі поранення живота : без пошкодження органів черевної порожнини , з пошкодженням порожнистих органів , з пошкодженням паренхіматозних органів , з пошкодженням порожнистих і паренхіматозних органів ;

б) торакоабдомінальної поранення ;

в) з пошкодженням нирок , сечоводів і сечового міхура;

г) з пошкодженням хребта і спинного мозку.

Слід враховувати можливість розташування проникаючих в черевну порожнину ран поза межами черевної стінки , при цьому поранення можуть бути комбінованими ( поранення з пошкодженням органів грудної та черевної порожнин) .

Симптоми проникаючих поранень живота , як і при закритій травмі живота , складаються з явищ шоку , ознак внутрішньої кровотечі і явищ перитоніту. Діагноз неважкий при наявності наскрізного поранення або при випаданні в рану ‘ нутрощів . З’ясування характеру пошкодження утруднюється при поєднанні з ушкодженнями грудей , при втраті свідомості , множинних пошкодженнях кісток кінцівок , тазу і хребта , при введенні великих доз анальгетиків. Показано застосування « нишпорячи » катетера.

Лікування проникаючих поранень живота. Терміни і якість надання допомоги хворим з пораненнями живота визначають долю потерпілого. При наданні першої допомоги роблять обробку тканин навколо рани і накладення асептичної пов’язки. Випали нутрощі закривають стерильними , бажано вологими пов’язками і прибинтовують до живота на час транспортування. Введення анальгетиків , серцевих засобів , антибіотиків . Транспортування постраждалих повинна бути щадною. Необхідно якомога раніше почати проведення протишокових заходів і заповнення крововтрати . Основним у лікуванні поранених в живіт має бути оперативне втручання. Для цього їх необхідно направляти в стаціонар.

Comments are closed.