Попередження опіків у дітей


Умови для виникнення опіків у дітей і дорослих різні. Велика частина опіків у дорослих пов’язана з виробництвом. Діти ж отримують тільки побутові опіки : 93 % їх відбувається в домашніх умовах; 3,5% – у дворі ; 3,5% – на вулиці , в лісі та інших місцях поза домом.

Як же створюються такі несприятливі умови в домашній обстановці і чому від опіків найбільше і найважче страждають діти молодшого віку , ще не пристосовані до самостійності і цілком залежні від оточуючих дорослих ? Збігаються й чи ті обставини, за яких отримують опіки маленькі діти , з тими , які супроводжують опіків у їхніх старших братів і сестер ? Виявляється , що обставини , супутні виникненню опіку , найтіснішим чином пов’язані з віком дитини. Саме вік визначає особливості поведінки дитини і міру його відповідальності за свої вчинки.

I період – грудний вік – від народження до року. Його відрізняє незавершеність розвитку центральної і периферичної нервової системи. У цьому періоді у дитини починають вироблятися умовно – рефлекторні зв’язки . Він входить в контакт з навколишнім середовищем , починає повзати , хапати предмети руками , пхати їх до рота. При цьому дитина може засунути в рот потрапив йому в руки кінець включеного
проводу або схопитися за гарячу дверцята грубки . З 6-7 міс , в процесі освоєння навколишнього оточення , у дитини починає накопичуватися деякий жизнен ний досвід , але він ще дуже малий. З 8-9 міс дітей все більше привертають навколишні предмети і росте рухова активність , а в процесі оволодіння ходьбою розширюється поле діяльності, тому і джерел для отримання травми стає все більше. Батьки і дорослі , що знаходяться близько маленької дитини , зобов’язані забезпечити догляд за ним і всі його фізіологічні потреби , створити потрібну йому і без небезпечну обстановку. Неправильний догляд за дитиною і несприятливі умови середовища – ось ті основні фактори , які призводять до нещасних випадків в цьому віці.

II період – переддошкільного , або старший ясельний вік – від 1 до 3 років. Характерним для нього є подальший розвиток систем організму , розширення рухової активності та обсягу предметної діяльності. У дитини з’являється потреба ходити , знайомитися з навколишніми предметами і пізнавати їх властивості . У розумовому розвитку особливу роль грають наслідування і прагнення до самостійності. Дитина тягнеться за цікавлять предметом , намагається долати перешкоду , робить спроби самостійно їсти , одягатися , слідувати за матір’ю. Цю самостійну або власну діяльність малюка дорослі повинні підтримувати і направляти за відповідним шляху , враховуючи можливості дитини і ту ситуацію , в якій вона відбувається . До 2 років діти зазвичай досить добре говорять і розуміють пояснення і вказівки дорослих. Вони здатні зрозуміти і запам’ятати простей шую зв’язок між предметами і явищами (наприклад , що дотик до гарячого предмету викликає біль). Діти добре пам’ятають , що ванна , наповнена водою , пов’язана з приємною процедурою купання , а наповнена тарілка обіцяє смачну їжу. Не охороняються дорослими , вони можуть забратися у ванну або поцупити зі столу тарілку , не припускаючи, що вода у ванні гаряча , а каша ще не охолола . Тому , починаючи з цього часу , продовжуючи невсипущий нагляд за дитиною , дорослі повинні привчати його до виконання елементарних правил поведінки і прищеплювати йому навички особистої безпеки.

III період – дошкільний – від 3 до 7 років. У дошкільному віці вдосконалюється психічний і фізичний розвиток , швидко розвиваються інтелектуальні здібності дитини ; його діяльність ускладнюється і стає більш самостійною , а поведінка – організованіше і більш усвідомлено . Він все тісніше набирає різноманітні стосунки з людьми і глибше знайомиться з дійсністю. Провідною діяльністю дошкільника є гра. Однак , незважаючи на великі зрушення у фізичному і психічному розвитку , дошкільнятам притаманні швидка втомлюваність , імпульсивність , емоційна нестійкість , сугестивність . Рухи дошкільника ще дуже поривчасті , не координовані . Бігаючи по коридору , він легко може зіткнутися з людиною , що несе каструлю з гарячим супом , впасти в варте на підлозі відро або таз. У цьому віці дитина ще не відповідає за свої вчинки і повинен перебувати під постійним наглядом . Величезну роль в успішному накопиченні життєвого досвіду грають виховання і навчання дітей. Використовуючи словесні впливу і беручи участь в організації дитячих ігор , дорослі повинні навчити дитину підпорядкувати свою поведінку певним правилам , бути обачним і обережним.

IV період – шкільний вік – від 7 д щодо 1 6 років. Говорячи про дітей шкільного віку, слід розрізняти три вікових періоди: молодший шкільний вік – 7-11 років ( отроки ) ; середній шкільний вік – від 11 до 14 років ( підлітки ) і старший шкільний вік – 14-16 років (юнаки та дівчата) .

Незважаючи на те , що в своєму розвитку 7- річна дитина цілком підготовлений до навчально -трудової діяльності , його психічні процеси й особистість в цілому ще знаходяться в стадії вдосконалення . У той же час у функціональному відношенні багато органів досягають у цьому віці повної досконалості . Посилено розвивається м’язова система , поліпшується координованість рухів. Зростає свідомість і самоконтроль , починають різко позначатися особливості впливу статевих залоз на своєрідність психофізичного розвитку хлопчиків і дівчаток.

Молодші школярі допитливі і вразливі, але недостатньо організовані. Їм властиві легка збудливість , емоційність та імпульсивність. Увага їх носить нестійкий характер . Життєвий досвід у них ще невеликий. Тому вони здійснюють необачні вчинки , не замислюючись про їх наслідки . Наприклад , чиркнув сірник , підпалюють папір або фіранку , засовують іграшку в палаючу топку або в’язальні спиці в отвори штепсельної розетки . У процесі шкільного навчання у дітей розвиваються вольові якості , сприйняття стає більш осмисленим , увага – довільним , запам’ятовування – логічним .

Після 11 -12 років починається вельми важливий і своєрідний період у розвитку дітей – перехід від дитячого стану до дорослого. Діти цього віку здатні усвідомлювати свою відповідальність перед батьками і школою . Вони більш самостійно опановують навчальною програмою , надають допомогу батькам по господарству. Разом з тим підлітки схильні критично ставитися до навколишнього і діяти без урахування своїх реальних можливостей. Підлітку здається , що він перевершив досвід оточуючих його дорослих людей , у нього з’являється підвищений інтерес до героїзму , мужності , до всякого роду пригод і поряд з цим зберігається прагнення позбавитися і побешкетувати . Цим пояснюється тяга підлітка до різних експериментів або іграм з легкозаймистими , вибуховими та іншими небезпечними речовинами , що нерідко призводить до тяжких наслідків. Постійний контроль за дозвіллям підлітків необхідний. А правильний педагогічний підхід , в основі якого лежить чуйне та шанобливе ставлення до дитини цього віку , підвищить у нього почуття відповідальності , розвине творчу ініціативу , підтримає прагнення до самостійності. При дефектах виховання діти переймають негативні риси у оточуючих , а на окрики і фізичні покарання відповідають грубістю і озлобленістю .

У старшому шкільному віці остаточно удосконалюються всі психічні процеси і властивості особистості людини.

Аналіз обставин і причин опіків у дітей свідчить про те , що травми з дітьми відбуваються не стільки від несприятливих умов середовища – тісноти , скупченості , захаращеності домашніх приміщень , зайнятості батьків , скільки від незнання батьками анатомо – фізіологічних особливостей організму, що росте і недотримання ними елементарних правил догляду за дітьми. Невміння або небажання дорослих привчити дітей до дисципліни , дотримання певних норм поведінки та правил особистої безпеки теж тягне за собою виникнення побутових травм у дітей.

Життєві спостереження показують , що для кожного вікового періоду ( грудного , ясельного , дошкільного і шкільного ) характерні свої обставини побутових травм і, зокрема , опіків. Вони визначаються рівнем психофізичного розвитку дитини.

Обставини , супутні виникненню опіків у дітей.

У грудних дітей опіки – не часте явище , тим не менше 7% від числа обпалених складають діти до року. Майже половина цих травм ( 44,5 % ) пов’язана з перекиданням дітьми на себе невеликих судин з нагрітою їжею або водою. Чашка або тарілка , наповнена гарячим вмістом і поставлена ​​недалеко від сидить на руках або дитячому стільці дитини , завжди привертає його увагу. Зазвичай катастрофа відбувається в той момент , коли мати , батько чи бабуся на секунду відлучаються на кухню , до телефону або просто відволікають свою увагу. Всього лише чашка чаю , а тим часом для 6- місячної дитини цієї кількості достатньо для того , щоб одержати великий , а часом і глибокий опік.

Друга часта причина опіків в цьому віці (27%) – це дотик дитини до розжареним металевим предметам. Освоюючи ходьбу , дитина утримується руками за різні предмети. Не відаючи про наслідки , він може схопити все, що зустрічається йому на шляху , в тому числі і розжарену дверцята грубки , включену електроплитку або батарею парового опалення.

У ряді випадків , які становлять 15 % серед усіх опіків у дітей грудного віку , сам дитина не бере ніякої участі в тому , що відбувається з ним , а стає жертвою необережності дорослої людини. Дорослий випадково перекидає на дитину гарячу рідину , що наповнює небудь посудину , або обливає немовляти під час купання гарячою водою , не перевіривши заздалегідь її температуру . Спостерігаються опіки у новонароджених дітей внаслідок необережного застосування надто гарячих грілок .

Особливо трагічно може закінчитися епізод , при якому дорослий , поставивши поруч з ліжком дитини електронагрівальний прилад , відлучається з кімнати. Варто ковдрі або пелюшці впасти на розпечену спіраль , як від нього швидко загоряються постіль у ліжку і безпорадний немовля виявляється у вогні.

У преддошкольном або старшому ясельном віці опіки стають одним з найбільш частих видів травм. Вони зустрічаються в 4 рази частіше , ніж у грудних дітей , і в 5 разів частіше , ніж у дітей шкільного віку .

Обварювання гарячою рідиною залишається найчастішою причиною травми. Тут можливі всі варіанти несприятливого збігу обставин. Ставши дуже рухливим , дитина легко перекидає на себе чайник , стягнувши його зі столу , отримує опік від зіткнення з дорослими , несучими гарячу їжу. Особливо великі й глибокі опіки виникають на кухні чи у ванній , куди дитина слід за зайнятої домашніми справами матір’ю і де він може легко впасти у відро або таз з гарячою водою і мильно – содовим розчином , приготованим для кип’ятіння білизни. При купанні дитини у ванні слід пам’ятати , що температура гарячої води , що надходить з теплоцентралі , непостійна і може досягати 70 СС. Поки мати відсутня, натиск води і її температура можуть зрости , тоді загроза опіку у малюка , що знаходиться в ванні , стає реальністю.

Результатом пустощі дітей із сірниками можуть бути важкі опіки від запалення одягу . Легкозаймисті предмети можуть завдати шкоди та іншим присутнім дітям .

У дітей старшої ясельної групи спостерігаються також глибокі опіки пальців кисті і долоні від дії електричного струму низької напруги. Ці опіки виникають від безпосереднього контакту дитячих рук з джерелом струму. Під час гри діти можуть випадково торкнутися руками погано ізольованих струмоведучих проводів і несправних розеток . Але частіше , наслідуючи дорослим , вони спеціально засовують в отвір штепсельних розеток металеві спиці або інші дрібні металеві предмети , від чого відбувається двухполюсное включення . У такій ситуації задовільний стан електропроводки не гарантує захист від електротравми .

Джерелом електроопіків при замиканні ланцюга можуть бути також забуті дорослими проводи й подовжувачі , включені одним кінцем в мережу. Діти беруть їх руками за недостатньо ізольовані ділянки і навіть засовують в рот. При цьому може утворитися серйозний опік губ і язика .

У дошкільному віці ( 3-7 років ) опіки залишаються настільки ж звичайним видом травми , як і у дітей ясельної групи. Частота опіків пояснюється великою рухливістю і допитливістю дітей. Обварювання залишається найбільш частою причиною термічної травми. Нерідкі випадки , коли дитина , хворий гострим респіраторним захворюванням , отримує великі опіки під час домашнього лікування при інгаляції. Каструлю з гарячим содовим розчином матері зазвичай ставлять на ліжко до дитини між його ногами , а потім разом з відкритою каструлею , з якої йде пара , накривають його зверху ковдрою. Варто дитині ніяково і різко повернутися , як все це нестійке споруда перевертається , і гаряча рідина ллється йому на живіт , стегна і статеві органи. У результаті замість полегшення дитина отримує травму , потребує госпіталізації , а нерідко і в оперативному лікуванні .

У дітей шкільного віку опіки зустрічаються рідше. Ставши більш свідомими і досвідченими , школярі вже не отримують опіків від падінь в тази і відра з гарячою водою або від зіткнення з розжареними предметами . Обварювання , якщо вони і трапляються , коли бувають смертельними , а завжди закінчуються одужанням дитини. Але у школярів з’являються свої типові обставини термічної травми. У дівчаток опіки зазвичай пов’язані з невмілим виконанням домашніх обов’язків , тоді як у хлопчиків вони неодмінно є наслідком пустощів і пустощів .

Якщо обварювання окропом у дівчаток – результат перекидання на себе каструль і чайників з окропом будинку , то у хлопчиків поразки від гарячої води можуть виникнути на вулиці. Це трапляється з ними взимку , при прориві труб теплоцентралі , в місцях скупчення гарячої води.

Хлопчики завжди там , де створюється аварійна ситуація , їх непомірне цікавість нерідко може привести на лікарняне ліжко.

Особливо страшні наслідки високовольтних опіків , які можуть бути причиною смерті та інвалідності дитини. Опіки струмами високої напруги характерні для хлопчиків , які , бажаючи показати свою сміливість , проникають в трансформаторну будку або озорничают з проводами на вулиці.

Аналіз часу події показує , що кількість випадків опіку у дітей поступово наростає з 10 до 13 год , потім після короткочасного зниження знову хвилеподібно піднімається , досягаючи свого максимуму до 20-21 ч. У цей час дорослі нерідко бувають зайняті домашніми справами , а діти залишаються без нагляду. Частота опіків у дітей різних вікових груп залежить від розпорядку їх дня . У дітей ясельного віку кількість випадків опіків зростає в ранкові години з 10 до 13 год , а потім в період денного сну знижується. З 17-18 год знову починається збільшення кількості випадків опіків. У дошкільнят , день яких починається дещо пізніше , зростання випадків опіку переміщається на час з 12 до 13 ч. Друга хвиля підйому відзначається з 18 год , коли повертаються додому діти, що знаходилися протягом дня в дитячих установах.

У дітей шкільного віку кількість випадків опіку помітно зростає з 17-18 ч. У ранкові години під час перебування дітей у школі опіки у дітей шкільної групи спостерігаються рідко. Всі ці дані вказують на величезне значення нагляду за дітьми і необхідності правильної організації їх дозвілля.

У процесі пізнання навколишнього світу і вдосконалення своєї предметної діяльності дитина може потрапити в небезпечну і навіть ризиковане становище . Його дії з речами засновані лише на наслідуванні дорослим. Власний життєвий досвід накопичується з роками. Поведінка дитини по відношенню до навколишньої дійсності виробляється не відразу , а на основі багаторічного систематичного виховання і навчання. За обстановку , в якій перебуває дитина , та за його вчинки цілком відповідають навколишні його дорослі . Вони несуть відповідальність за здоров’я дитини та її безпеку. Враховуючи вікові особливості дітей , дорослі повинні забезпечити їм обстановку , яка виключає можливість виникнення травми , навчити їх дисципліні поведінки , обережності і правильної оцінки можливих наслідків свого вчинку.

Щоб оберегти дітей від опіків , батьки та дорослі повинні дотримуватися запобіжних заходів . Ці заходи не складні , але їх слід виконувати неухильно і всім тим , хто має відношення до дітей. Вони стосуються не лише батьків і родичів дітей , а й інших дорослих , в тому числі працівників дитячих лікувально -профілактичних установ , відділів народної освіти , комунального господарства , будівельних організацій . Завдання медичних працівників полягає , крім того , в тому , щоб , вивчивши причини опіків у дітей , запропонувати заходи профілактики і постійно акцентувати увагу населення на необхідності їх виконання .

Перша й головна умова попередження опіків та інших травм у дітей полягає в тому , щоб , створивши дітям сприятливі умови життя в побуті , забезпечити їм постійний і дієвий нагляд будинку і поза ним. Іншим наріжним каменем профілактики опіків у дітей є навчання їх правилам особистої безпеки при поводженні з вогнем , нагрітими рідинами , електроприладами , вибухонебезпечними , легкозаймистими і отруйними речовинами.

Конкретний перелік профілактичних заходів зводиться до наступного : не можна ставити ліжко маленької дитини біля столу , на якому може перебувати посуд з гарячою водою або їжею , або допускати наближення дитини до таких місць . Їжа , що подається для годування дитині , повинна бути охолодженою. Не слід ставити ємності з нагрітою рідиною на підлогу , на край табуретки або столу в приміщенні , де перебувають діти . Треба з підвищеною увагою і обережністю переносити посуд з гарячими рідинами в місцях , де можуть раптово з’явитися діти.

При купанні дитини треба наливати у ванну прохолодну і лише потім гарячу воду і ретельно контролювати її температуру перед зануренням або обливанням дитини. Слід пам’ятати , що температура гарячої води , яка витікає з теплоцентралі , непостійна і може бути вище – f -70 ° С , тоді як прогрівання тканин до температури +45 … + 55 ° С викликає їх загибель. Тому не можна залишати маленьких дітей у ванні без нагляду при відкритому крані з гарячою водою.

Перш ніж зробити дитині в домашніх умовах лікувальну процедуру ( парову інгаляцію , лікувальні банки , ножні ванни , припарки , гірчичники ) , треба отримати від досвідчених медичних працівників ( патронажна медична сестра або дільничний лікар) докладний інструктаж про те , як технічно правильно слід виконати цю процедуру . Тільки після цього можна приступити до її здійснення . Інакше можна принести дитині більше шкоди , ніж користі.

При користуванні грілкою для дитини в неї треба наливати воду , температура якої не повинна перевищувати +40 ° С.

Перебування дітей в кухні та у ванній , де готується їжа або прання білизни , неприпустимо.

Близько ліжка дитини не можна залишати без нагляду включені електричні прилади.

Не можна залишати в доступних для дітей місцях сірники , легкозаймисті та отруйні речовини , погано ізольовані або включені тільки одним кінцем в мережу струмонесучі дроти.

Діти не повинні без нагляду користуватися газом або підходити до відкритого вогню і нагрітим металевим предметам.

У дворах , підвалах , горищах , на території споруджуваних об’єктів небезпечно залишати у відкритих ємностях легкозаймисті речовини.

У випадках прориву труб , що забезпечують місто гарячою водою , місце , де сталася аварія , потрібно негайно і надійно захистити і забезпечити охороною. Треба припиняти пустощі дітей з вогнем і навчити дітей шкільного віку правильному поводженню з газовою плитою і нагрітими рідинами.

Потрібно стежити за станом електропроводки в будинках і квартирах і вчасно усувати наявні неполадки.

При святкуванні новорічної ялинки неприпустимо користуватися свічками та саморобними електричними освітлювальними гірляндами . Не можна підпалювати в закритому приміщенні бенгальські вогні , особливо якщо в ньому перебувають діти у святкових вбраннях , прикрашених ватою.

Штепсельні розетки слід установлювати на висоті 11/2 м над підлогою або користуватися закриваються розетками. Не рекомендовано доручати дітям самостійно вмикати і вимикати холодильники , телевізори , магнітофони , електричні лампи.

Обов’язки дорослих полягають у тому , щоб проявляти постійну увагу до маленьких дітей і пам’ятати про їх беззахисності . Поряд з постійним наглядом , треба виховувати в підростаючих дітях почуття відповідальності за себе та оточуючих і навчати їх правильним прийомам самообслуговування в побуті.

Comments are closed.