Пневмонія крупозна


Пневмонія крупозна (р. сrouроsa) – гостре інфекційно-алергічне захворювання, що характеризується запальним ураженням легеневої тканини зі скупченням в альвеолах ексудату, багатого фібрином, і типовим клінічним перебігом; один з різновидів пневмонії гострою.


Причини пневмонії крупозної

Пневмонія крупозна визьвается переважно різними типами пневмококів. Розвивається у дітей із задовільною або близькою до неї вихідної реактивністю організму. Патогенетичним фактором пневмонії крупозної в основному є переохолодження. У типових випадках запальний процес і відповідна йому клініко-рентгенологічна картина характеризуються ураженням цілої частки легені з послідовним чергуванням фаз (стадій) захворювання.

Стадія припливу (1 – 1,5 доби): у глибині легеневої паренхіми в межах однієї частки виникає один або кілька вогнищ запалення з поширеним набряком, що охоплює всю частку (часткова, лобарная пневмонія); в запальний процес часто втягується плевра (плевропневмонія).

Через стінки судин проникає велика кількість еритроцитів, лейкоцитів і фібрину, тканина легко ущільнюється – стадія опеченения (червоного та сірого, або білого). Пневмонія крупозна, як правило, закінчується стадією дозволу на 5-9-й день (при благополучному результаті).


Симптоми пневмонії крупозної

Клініка пневмонії крупозної проявляється гостро – значним підйомом температури, ознобом, іноді маренням і судомами, почервонінням шкіри обличчя (більше на стороні ураження); на губах часто з’являються герпетичні висипання. Глибокий вдих утруднений, часто хворобливий. Може відзначатися хворобливість і напруга м’язів живота, що вимагає проведення диференціальної діагностики з гострими запальними процесами в черевній порожнині (апендицит, перитоніт, холецистит та ін.)

Досить часто спостерігаються задишка, короткий болючий кашель з мізерною кров’яною мокротою. Дитина займає вимушене положення в ліжку (на хворий стороні). У період червоного опеченения токсичний синдром досягає максимуму, наростають симптоми токсичного ураження нирок, печінки; відзначаються порушення кровообігу в малому, а потім у великому колі, порушення тканинного метаболізму, наростає загальне занепокоєння з затемненням свідомості і маренням.

При благополучному результаті захворювання на початку фази дозволу відбувається швидке падіння температури з рясним потовиділенням і колаптоїдний стан (см Колапс). Дані фізикального (аускультація, перкусія) дослідження легень характеризуються притуплюванням перкуторногозвуку відповідно ураженої частці (часток) легких, посиленням голосового тремтіння, зменшенням рухливості діафрагми; аускультативно: бронхофония, бронхіальний характер дихання, а потім ослаблення дихальних шумів, мізерні крепітірующіе хрипи на початку і в Наприкінці періоду опеченения.

У період дозволу кількість хрипів збільшується, при кашлі відділяється мокротиння, фізикальні зміни поступово зменшуються. Широке і раннє застосування антибактеріальної терапії часто призводить до зміни типового клініко-морфологічного циклу. Фаза опеченения може бути виражена неявно, падіння температури – не критичне, а літичної (поступове), пневмонія крупозна в цілому нерідко набуває абортивний перебіг, тяжкість і тривалість токсикозу в цьому випадку значно менше, ніж у типових випадках пневмонії крупозної.

Comments are closed.