Після першого крику .

Важкі години пологів залишилися позаду, і ви нарешті зустрілися зі своїм коханим малюком. Однак перш ніж приймати заслужені привітання, вам обом необхідно ще багато чого зробити. Що ж належить вашому малюку в перші хвилини, години, дні?

Ми щиро сподіваємося, що з вами і з малюком все абсолютно благополучно, тому і поговоримо саме про цю ситуацію, не розглядаючи варіанти можливих неприємностей і відхилень. Отже, ви нарешті почули довгоочікуваний крик … Тут хотілося б зробити відступ і розвіяти поширену оману. Багато мам чомусь упевнені, що немовля повинен закричати, як тільки його головка здасться з родових шляхів, і що в іншому випадку з ним щось не в порядку. Насправді малюк цілком «має право» почекати, поки на пуповину будуть накладені затиски, і тільки в цьому випадку відсутність крику зажадає застосування спеціальних заходів. Гучність крику як така теж не завжди важлива. Деякі діти подають голос досить скромно, але при наявності ритмічного дихання це не означає, що у вашого малюка проблеми зі здоров’ям.

Якщо у вас негативний резус-фактор, при перерізанні пуповини кілька крапель крові малюка використовують для того, щоб визначити його резус-приналежність (одночасно визначають вміст білірубіну). Якщо виявиться, що у нього резус позитивний, вам повинні будуть не пізніше ніж протягом 72 годин після пологів ввести антірезусний гаммаглобулін – препарат, що нейтралізує резус-антитіла, які, можливо, потрапили у ваш кровотік. Це робиться для того, що-б запобігти можливі проблеми з резус-сенсибілізацією при наступних вагітностях. Зазвичай цей препарат вводять прямо в пологовому залі. При позитивному резус-фактор у малюка (і вашому негативному) виникне і питання про ранньому прикладанні до грудей. У тому випадку, якщо у вас протягом всієї вагітності (оптимально, якщо останній раз аналіз робили безпосередньо перед пологами) не визначалися антирезусні антитіла, тобто не було ніяких ознак резус-сенсибілізації, то лікар зазвичай дозволяє вам прикласти дитину до грудей прямо в пологовому залі . Однак якщо є хоч найменша вірогідність того, що малюк може разом з вашим молоком отримати і антитіла, які зруйнують клітини його крові, раннє прикладання до грудей не проводиться.

Якщо ваш стан дозволяє, швидше за все, доктор не буде проти того, щоб на деякий час покласти крихту вам на живіт, після чого малюка покладуть на пеленальний стіл під зігріваючу лампу (її «правильне» назву – «лампа променевого тепла»), щоб допомогти йому зігрітися і відчути себе затишніше. Акушерка за допомогою тампона, змоченого в вазеліновій олії, видалить зі шкіри дитини надлишок первородного (сировидним) мастила, так як, залишаючись на шкірі, вона може стати сприятливим живильним середовищем для мікробів і, крім того, не дозволить маляті добре зігрітися під лампою. Відразу після народження немовляті належить витримати перший у своєму житті, але далеко не найлегший іспит – огляд педіатра. Доктор огляне ваше чадо з голови до п’ят надзвичайно уважно і навіть прискіпливо і про всіх «знахідки» неодмінно повідомить вам. При цьому він оцінить стан органів і систем організму в цілому і приділить особливу увагу виключенню вроджених вад розвитку.

Крім того, він обов’язково відзначить можливі наслідки проходження дитини по родових шляхах: форму головки малюка, наявність родової пухлини, гематом, особливості черепних швів (місць зчленувань черепних кісток), розмір і форму джерельця. За свій перший іспит малюк навіть отримає позначку, відому педіатрам як оцінка за шкалою Апгар. Все це згодом знайде відображення в обмінній карті малюка, яку ви обов’язково отримаєте при виписці з пологового будинку. Після завершення ня огляду на залишок пуповини накладуть спеціальну дужку, а в оченята немовляті закапають альбуцид (розчин сульфацилнатрия) для профілактики інфекційного кон’юнктивіту.

Слідом за цим акушерка виміряє зріст, вага, окружність голівки і грудей малюка.

Після цього новонародженого докладуть до вашої грудей, щоб він зміг отримати безцінний скарб – молозиво. Якщо малюк буде смоктати не дуже охоче, краплі молозива просто зцідити йому в ротик. Попадання цього дорогоцінного речовини в шлунково-кишковий тракт немовляти в перші хвилини життя буде сприяти правильному заселенню його мікроорганізмами і стане потужною профілактикою дисбактеріозу, а також забезпечить малюку імунний захист за рахунок високої концентрації материнських антитіл.

Тепер малюку настав час відпочити у дитячому відділенні (там перший час він теж буде перебувати під зігрівальної лампою) і дати мамі можливість завершити відповідальний етап пологів. Перші дві години після пологів жінка буде перебувати в родблоке, що забезпечить їй максимальну ретельність лікарського спостереження для запобігання післяпологових ускладнень. Після цього, якщо у докторів немає заперечень і якщо це дозволяють умови пологового будинку, вона може «переїхати» до відділення спільного перебування з малюком. Якщо ж з якоїсь причини це неможливо, мати і дитя обов’язково будуть зустрічатися під час годувань. Весь інший час малюк буде знаходитися в дитячому відділенні, де догляд за ним забезпечить досвідчений персонал, а мама отримає додаткову можливість для відпочинку і відновлення сил. Зазвичай при не ускладнених пологах маму з дитиною виписують додому на 5-6 добу.

Але перед випискою малюкові належить кілька важливих медичних маніпуляцій. У першу добу (в переважній більшості в перші 12 годин після народження) проводиться вакцинація від вірусного гепатиту В; ця вакцина вводиться в м’яз зовнішньої поверхні стегна. Протягом перших трьох діб (частіше на 3-4 день життя) проводиться вакцинація від туберкульозу вакциною БЦЖ або БЦЖ-М з ослабленою дозою антигену. Ця вакцина вводиться внутрішньошкірно із зовнішньої сторони верхньої третини лівого плеча.

У всіх новонароджених на 3-5 день життя обов’язково беруть на аналіз кров для виключення двох важких вроджених захворювань – фенілкетонурії та вродженого гіпотиреозу. Хвороби ці рідкісні (в середньому 1 на 7500 і 1 на 3600 новонароджених відповідно), але, якщо вчасно не вжити необхідних заходів, вони вкрай несприятливо позначаються на подальшому розвитку дитини. Саме тому їх діагностика проводиться ще в пологовому будинку, щоб не затягувати з призначенням відповідного лікування, яке дозволяє звести до мінімуму ризик для маляти.

Крім того, за час перебування дитини в пологовому будинку йому обов’язково проводиться загальний і біохімічний аналіз крові для визначення різних показників: рівня гемоглобіну, кількості клітин крові (еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів), ШОЕ, а також багатьох речовин (глюкози, білка, білірубіну та ін .), щоб розвіяти останні сумніви в тому, що з вашим коханим крихіткою дійсно все в повному порядку.

Тепер можна і додому. Вітаємо!

Фенілкетонурія-це вроджений дефект певних ферментних систем організму, у зв’язку з яким окремі речовини недорасщепляются і тому надають токсичний вплив на центральну нервову систему ребенка.Строгое дотримання певної дієти з перших тижнів життя дозволяє дітям вирости без всяких відхилень від норми.

Вроджений гіпотиреоз-стан зниженої функції щитовидної залози, гормони якої необхідні для правильного фізичного та інтелектуального розвитку дитини. У разі підтвердженої недостатності цих гормонів призначають їх препарати для прийому всередину, що дозволяє дитині надалі розвиватися повноцінно.

Comments are closed.