Пілоростеноз


Пілоростеноз ( pylorostenosis ; від грецького – воротар і стенози ) – вада розвитку (стеноз ) пілоричного відділу шлунка.


Причини пилоростеноза

Причина пилоростеноза – переродження м’язового шару пілоричного відділу , його потовщення , яке пов’язують з порушенням іннервації . Перший і основний симптом пилоростеноза – блювота ” фонтаном ” , частіше з’являється на 2-й – початку 3 -му тижні життя. Блювота виникає між годуваннями : спочатку зрідка , потім частішає . Блювотні маси складаються з створоженного молока без домішок жовчі з кислим запахом. Дитина стає неспокійним , швидко прогресують виснаження , зневоднення , олігурія . стілець убогий , пізніше відзначається диспептический , або ” голодний ” стілець.


Діагностика пилоростеноза

При огляді живота в епігастральній ділянці визначаються здуття і посилена видима на око сегментуються перистальтика шлунка – симптом ” пісочного годинника ” , яка також визначається при аускультації . Лабораторне дослідження встановлює анемію , згущення крові (збільшення гематокриту , від носительное підвищення гемоглобіну ), зниження рівня хлору і калію в крові.

Одним з найбільш інформативних методів діагностики пилоростеноза є Фіброезофагогастроскопія . За допомогою цього методу при пілоростенозі відзначають точкове отвір на придверних , конвергенцію складок слизової оболонки антрального відділу шлунка в бік звуженого воротаря, який при інсуфляції повітрям не розкривається , і спроба провести ендоскопію дванадцятипалої кишки виявляється неможливою .

Проведення атропіновой проби також не дозволяє відкрити воротар при пілоростенозі (на відміну від пилороспазма ) .
лікування пилоростеноза

Лікування пилоростеноза – тільки оперативне. Хірургічного втручання передує передопераційна підготовка , спрямована на нормалізацію кислотно – основного стану та відновлення водно – електролітного обміну .

Comments are closed.