Піхва.

Піхва, vagina, являє собою трубчастий, сплощений у переднезаднем напрямку орган. Довжина піхви 8-10 см. Його верхня межа розташовується на рівні шийки матки, яку воно охоплює, внизу воно відкривається в переддень піхви отвором піхви, ostium vaginae. Піхва розташоване зверху вниз і ззаду наперед, відповідно осі нижнього відрізка малого тазу; щодо матки піхва утворює кут, відкритий кпереди. Передня стінка, paries anterior, і задня стінка, paries posterior, піхви стикаються, внаслідок чого порожнину піхви має щілинну форму. Передня стінка піхви у зв’язку з тим, що до неї приєднується тканину сечівника, товщі задньої.

У самому верху порожнину піхви утворює навколо виступаючої в неї шийки матки сліпий кишеню – звід піхви, fornix vaginae, в якому розрізняють передню частину, pars anterior, задню частину, pars posterior, і бічну частину, pars lateralis. Та його частина, яка розташовується між задньою губою шийки матки і задньою стінкою піхви, більш глибока, ніж ділянка між передньою губою і передньою стінкою піхви. Навколишнє стінку піхви сполучна тканина з домішкою невеликої кількості гладких м’язових волокон особливо щільна в нижніх відділах, де стінка піхви приєднується до прямої кишки, сечового міхура і сечовипускального каналу.
Будова піхви, функції, стінки піхви.

Стінки піхви складаються з трьох шарів: м’язової, слизової і слаборозвиненою губчастої оболонок.

М’язова оболонка, tunica muscularis, складається з двох шарів м’язів: зовнішнього поздовжнього і внутрішнього циркулярного. В області діафрагми таза волокна обох шарів частково переплітаються між собою. Тут від м’язів тазового дна приєднуються поздовжні поперечно-смугасті м’язові пучки. У верхньому відділі піхви є тільки гладкі м’язові волокна.

Слизова оболонка, tunica mucosa, щільно зрощена з м’язовою не на всьому протязі. Вона значно товщі м’язової, на окремих ділянках товщина її досягає 2 мм. На її стінках, особливо в нижній частині, є поперечні складки – вагінальні складки, rugae vaginales. У середніх ділянках передньої і задньої стінок піхви поперечні складки виступають більше, ніж по сторонах, утворюючи тут поздовжні піднесення – стовпи складок, columnae rugarum. Розрізняють передній і задній стовпи складок, columnae rugarum anterior et posterior. Нижній кінець переднього стовпа називається уретральним кілем піхви, carina urethralis vaginae, так як йому підлягає нижній відділ сечовипускального каналу.

Всі ці складки зумовлюють значну розтяжність слизової оболонки, а разом з нею і всіх верств стінок піхви, що краще забезпечує проходження плоду через родові шляхи. В області піхвових складок і стовпів складок, між слизової і м’язової оболонками, залягає тонка губчаста оболонка.

Стінки піхви прилягають до органів порожнини малого тазу. Передня стінка пухко зрощена з сечовим міхуром і щільною сполучною тканиною – з сечівником. У переднебокових ділянок піхви розташовується сечовід. Задня стінка, за винятком верхньої ділянки, покритого очеревиною (близько 1/4 стінки), зрощена з передньою стінкою прямої кишки в області ампули кишки. Задню стінку в її середніх відділах охоплюють пучки м’яза, що піднімає задній прохід.

У жінок, не жили статевим життям, в області отвору піхви по задньому і частково бічних краях розташовується тонка складка слизової оболонки – дівоча пліва, hymen, як правило, півмісяцева. Після її розриву іноді залишаються так звані клапті дівочої пліви, carunculae hymenales, неправильної форми, що мають вигляд сосочків. Місце розташування цих сосочків вважається нижньою межею піхви.

Нижня частина піхви проходить через сечостатеву діафрагму.

Іннервація: plexus hypogastricus inferior (симпатична іннервація), nn. splanchnici pelvici (парасимпатична іннервація), n.pudendus (нижня частина піхви).

Кровопостачання: аа. vaginales (з а. uterina), a. rectalis media, a. vesicalis inferior (a. pudenda interna). Венозний відтік здійснюється в plexus venosus vaginalis і потім до v. iliaca interna. Лімфатичні судини направляють лімфу до nodi lymphatici inguinalis interni (від верхньої частини) і до nodi lymphatici inguinalis (від нижньої частини).

Comments are closed.