Перикардит сліпчівий


Перикардит сліпчівий супроводжується зрощенням зовнішніх і внутрішніх листків перикардіальної сумки. Це призводить до порушення діастолічного наповнення серця і зниження серцевого викиду в період систоли.


Симптоми перикардиту слипчивого

Клінічні прояви залежать в основному від розвитку серцевої недостатності. Серце може бути не збільшена в розмірах , тони не змінені. Пульс зазвичай слабкого наповнення , пульсовий тиск знижується , особливо при вдиху , що призводить до появи так званого парадоксального пульсу (змінюється наповнення пульсу , а не його ритм ) . Надалі розвиваються ознаки вираженого порушення кровообігу , переважно по великому колу : збільшення печінки , поява набряків , асциту .

Застійні явища в легенях частіше виражені досить помірковано . Можливо здавлення печінкових вен , що призводить до особливо висловленому застою і збільшення печінки з розвитком її фіброзу і асциту при відсутності набряків ніг (так званий цироз Піка ) . При цьому диференційна діагностика перикардиту із захворюваннями печінки (гепатит та ін) може бути утруднена.

Для уточнення діагнозу перикардиту слипчивого важливе значення має ультразвукове та рентгенологічне дослідження , яке вказує на відкладення вапна у перикард . На ЕКГ відзначається зниження амплітуди зубців , поява негативних зубців Т. При рентгенокімографіі виявляють різке зниження пульсації контуру серця , що також має важливе діагностичне значення.
Лікування є слипчивого

При гострому перикардиті проводиться терапія основного захворювання ( туберкульозу , ревматизму ) . Поряд з цим застосовують протизапальні засоби ( бутадіон , ацетилсаліцилова кислота та ін) , при сильних болях – болезаспокійливі ( промедол ) , за показаннями – серцеві засоби . При ексудативному перикардиті , особливо при значному випоті , показана пункція перикарда з видаленням рідини і одночасним введенням медикаментів , насамперед гідрокортизону , а при гнійному процесі – антибіотиків . Крім того , при гнійному перикардиті показана пункція перикарда з відсмоктуванням вмісту і промиванням порожнини перикарда.

Comments are closed.