Периферичні ноцицептори (больові рецептори): введення.

Багато років було незрозуміло, чи виникає біль в результаті активації специфічних волокон або в результаті надактивності сенсорних волокон, в нормі мають інші модальності. Остання можливість, як здається, більшою мірою відповідає нашому повсякденному досвіду. За можливим виключенням нюху, будь надлишкові по інтенсивності сенсорні стимули – сліпуче світло, що рве вухо звук, важкий удар, тепло чи холод за межами нормального діапазону – призводять до виникнення болю. Такий погляд здорового глузду був заявлений Еразмом Дарвіном (Erasmus Darwin) в кінці 18-го і Вільямом Джеймсом (William James) в кінці 19-го століття. Здоровий глузд, проте, тут (як і скрізь) залишає бажати чогось ще. В даний час мало хто сумнівається, що в більшості випадків відчуття болю виникає в результаті порушення спеціалізованих ноцицептивних волокон. Ноцицептивних волокна не має спеціалізованих закінчень. Вони присутні у вигляді вільних нервових закінчень в дерміса шкіри і в інших місцях організму. Гістологічно вони не відрізняються від C-механорецепторів (механочувствітельние) і C – і A-дельта терморецепторів (глава термочутливих). Вони відрізняються від згаданих рецепторів тим, що поріг для їх адекватних стимулів вище нормального діапазону. Вони можуть підрозділятися на кілька різних типів за критерієм того, яка сенсорної модальності являє для них адекватний стимул. Хворобливі термічні і механічні стимули детектируются міелінізірованние волокна малого діаметра, таблиця 2.2 показує, що вони відносяться до категорії A дельта-волокон. Полімодальні волокна, які відповідають на широке розмаїття інтенсивностей стимулів різної модальності, також має малий діаметр, але не міелінізіровани. Таблиця 2.2 показує, що ці волокна відносяться до класу С. A дельта-волокна проводять імпульси з частотою 5 – 30 м / с і відповідальні за “швидку” біль, гостре коле відчуття; С-волокна проводять повільніше – 0,5 – 2 м / с і сигналізують про “повільної” болю, часто тривалою і часто переходить у глуху біль. АМТ (Механо-термо-ноцицепторах з А дельта-волокнами) поділяються на два типи. АМТ типу 1 в основному виявляються в неоволосенной шкірі. АМТ типу 2 знаходяться в основному в оволосіння шкірі Нарешті, ноцицепторах з С-волокнами (СМT волокна) мають поріг в діапазоні 38оС – 50оС і відповідають постійної активністю, яка залежить від інтенсивності стимулу (рис. 21.1а). АМТ і СМТ рецептори, як показують їхні назви, реагують і на термічні, і на механічні стимули. Фізіологічна ситуація, тим не менше, далека від простоти. Механізм передачі цих двох модальностей різний. Аплікація капсайцин не впливає на чутливість до механічних стимулів, але інгібує відповідь на теплові. При цьому, тоді як капсайцин має аналгетичний ефект відносно теплової та хімічної чутливості полімодальних С-волокон в рогівці, на механочувствітельние він не позначається. Нарешті, було показано, що механічні стимули, які генерують такий же рівень активності в СМТ-волокнах, що й термічні, викликають, тим не менше, менший біль. Можливо, неминуче більш широка поверхня, задіяна тепловим стимулом, залучає активність більшої кількості СМТ-волокон, ніж у випадку механічного стимулу.

Comments are closed.