Переохолодження організму: перша допомога

Теми статті:

Що таке загальне переохолодження організму
Ознаки переохолодження організму
Перша допомога
Переохолодження у воді
Профілактика

Загальне переохолодження організму – зниження температури тіла людини або іншого теплокровної тварини за її фізіологічні межі. Інакше цей стан називається гіпотермія [термін утворений від грецьких слів hypo – внизу, знизу, під і thermē – теплота, жар]. У людини гіпотермія виникає при впливі на організм холоду протягом незвично довгого часу і зниженні його температури нижче 34,0 ° С.
Відомо, що для забезпечення нормального обміну речовин і функцій організму необхідна внутрішня температура тіла як мінімум 35,0 ° C. Взагалі, температура тіла людини, як правило, підтримується на постійному рівні 36.5-37.5 ° C (98-100 ° F) через біологічний гомеостаз (тобто здатність системи зберігати сталість внутрішнього середовища через механізми саморегуляції), а саме за допомогою механізму терморегуляції. При тривалому впливі холоду внутрішні механізми можуть виявитися не в змозі поповнювати втрати тепла, і відбувається зниження внутрішньої температури тіла.
Гіпотермії є станом, протилежним гіпертермії, яке призводить до теплового удару.

Вважається, що в мирний час гіпотеремія – відносно рідкісне явище і трапляється при надзвичайних обставинах (нещасні випадки з альпіністами, попадання в ополонку, корабельну). У воєнний час загальне переохолодження організму зустрічається частіше, особливо схильні йому поранені або перевтомлені дальнім переходом люди. Класичний приклад: відступ армії Наполеона з Росії взимку 1812 року, коли французькі солдати у великій кількості страждали і гинули від гіпотермії, адже температура навколишнього повітря тоді трималася на рівні 37 градусів нижче нуля.

Однак треба зазначити, що і в відсутність військових дій або надзвичайних обставин нерідкі випадки, коли тривале перебування на вулиці в прохолодну погоду при підвищеній вологості повітря, сильному вітрі, коли людина мало рухається, наприклад, у важкому алкогольному сп’янінні, при втраті свідомості або в коматозному стані, призводить до трагічних наслідків. Завжди зберігається ризик переохолодження у бездомних в холодну пору року. Наприклад, у грудні 2012 року в Росії та країнах Східної Європи більше 200 людей загинули від холоду.
Для довідки:
Нормальна температура людського тіла у дорослих становить 34.4-37.8 ° C (94-100 ° F). Іноді наводиться більш вузький діапазон температур: 36.5-37.5 ° C (98-100 ° F). Гіпотермією є пониження температури тіла нижче 35,0 ° C (95,0 ° F). Ступені гіпотермії визначаються наступними зниженнями температури тіла: м’яка – 32-35 ° C (90-95 ° F); помірна – 28-32 ° C (82-90 ° F); важка – 20-28 ° C (68-82 ° F) і глибока – менше 20 ° C (68 ° F). До речі, гіпертермія і лихоманка визначаються температурою, більше 37,5 ° C (99,5 ° F) -38,3 ° C (100,9. ° F).

Ознаки переохолодження

Загальне переохолодження організму характеризується наступним: відчуття похолодання, ознобу, тремтіння у всьому тілі, біль у пальцях рук і ніг, «гусяча шкіра», зниження температури тіла. При зниженні температури тіла нижче 35 ° С з’являються блідість обличчя, ціаноз, біль у колінах, стопах, статевих органах, виникає гастроентеріческіе синдром, хворобливе сечовипускання, поліурія. У потерпілого може наступити апатія, сонливість, збільшується загальна слабкість, дихання поверхневе. Можуть виникнути галюцинації (відчуття перебування в теплому приміщенні).
Наявність цих симптомів і ступінь їх вираженості залежать від фази загального охолодження організму.
У першій фазі температура тіла ще не знижена за рахунок периферичної вазоконстрикції (звуження просвіту кровоносних судин). Характерні симптоми, пов’язані з порушенням симпатичної нервової системи (озноб, артеріальна гіпертензія, тахікардія). Всі ці фізіологічні реакції спрямовані на збереження тепла.
У другій фазі температура знижена на 1-2 °. Холод відчувається як біль. Шкірні покриви бліді, холодні. Може спостерігатися посиніння кінчика носа, вух, пальців рук і стоп. Свідомість ясна, може бути легке збудження.
У третій фазі температура знижена від 34 до 27 ° С. Зменшується больова чутливість, свідомість сплутана, рефлекси ослаблені, дихання сповільнюється, можуть бути присутніми порушення функції печінки і гіпоглікемія. Спостерігається порушення координації (ходьба стає майже неможливою), млявість мислення, амнезія. Відкриті ділянки шкіри стають синіми і опухлими. При температурі до 30 ° С серцеві скорочення регулярні, відзначається брадикардія, при подальшому зниженні температури з’являються аритмія і ознаки серцевої недостатності.
У четвертій фазі при температурі нижче 27 ° С виникає картина «уявної смерті». Дихання, пульс і АТ ледь вловимі. Рефлекси не викликаються. Вважається, що при зниженні температури нижче 24 ° С зміни в організмі мають незворотній характер.
Причиною смерті є пригнічення функції ЦНС, особливо вазомоторного і дихального центрів.
Цікавий факт:
Однією з найнижчих документально зафіксованих температур тіла, з якої відбулося відновлення життєвих функцій, є 13,0 ° C (55,4 ° F). Це був нещасний випадок за участю 7-річної дівчинки, яка тонула у Швеції в грудні 2010 року, і, яку, на щастя, врятували і повернули до життя.


+ Перша допомога

Необхідно якомога швидше доставити потерпілого в тепле приміщення, зняти холодне білизна і загорнути в нагріті ковдри, дати гаряче питво. Для швидкого зігрівання людини з більш тяжким ступенем гіпотермії можна помістити його у ванну, поступово підвищуючи температуру води з 30-35 ° С до 40-42 ° С, при цьому голова і шия підняті. При досягненні організмом температури тіла 33-35 ° С нагрівання у ванні має бути припинено. Необхідно стежити за станом АТ.
Після порятунку який провалився під лід людину треба негайно переодягнути його в сухий одяг або, знявши сиру, закутати в пальто, шубу і доставити в тепле приміщення. Подальші заходи такі ж, як і у випадку переохолодження на повітрі.
! Один з методів зігрівання в екстремальних умовах: можна помістити пляшки з гарячою водою в область пахв потерпілого і в паху.

У важких випадках реанімація починається з одночасного видалення від холоду і відновлення дихання і кровообігу. Потім проводиться швидке зігрівання. Необхідно стежити, щоб потерпілий здійснював мінімум рухів, так як це може збільшити ризик розвитку аритмії. Треба також мати на увазі, що гіпоглікемія є частим ускладненням гіпотермії.
При сильному ступені тяжкості гіпотермії необхідно якнайшвидше звернення до лікаря, оскільки можливі ускладнення з боку серця і системи кровообігу. Постраждалі протягом тривалого часу скаржаться на підвищену чутливість до холоду.

Особливості переохолодження у воді

Відомо, що втрата тепла відбувається у воді швидше, ніж на суші. Та температура, яка була б цілком прийнятною для зовнішнього повітря при знаходженні людини на суші, у воді дуже швидко може привести до гіпотермії. Температура води 10 ° C (50 ° F) часто призводить до смерті протягом однієї години, а температура води, яка близька до точки замерзання (0 ° C) може призвести до смерті менш ніж за 15 хвилин. Яскравим і трагічним прикладом того є загибель Титаніка, – катастрофа, в якій більшість людей, що знаходилися у воді, температура якої була близько -2 ° C (28 ° F), померли протягом 15-30 хвилин.

Профілактика переохолодження організму

Слід уникати тривалого перебування на вулиці в морозну або прохолодну погоду при підвищеній вологості повітря і сильному вітрі. Необхідно своєчасно забезпечувати теплом осіб без певного місця проживання, надавати допомогу тим, хто опинився на вулиці в безпорадному стані (непритомність, затуманений свідомість при деяких станах та ін.) Пам’ятайте про ще один чинник, що збільшує ризик переохолодження – алкогольному сп’янінні. Алкоголь, діючи як судинорозширювальний засіб, збільшує приплив крові до шкіри тіла і кінцівок, що дає людині ілюзію тепла, в той час як насправді втрата тепла збільшується.
Велике значення для запобігання переохолодження має вибір відповідного одягу або спорядження. Синтетичні (напр. поліпропілен і поліестер) і вовняні тканини перевершують в цьому сенсі бавовняні, оскільки вони забезпечують кращу ізоляцію і в мокрому, і сухому стані.
Берегова охорона Сполучених Штатів посилено пропагує використання рятувальних жилетів як метод захисту від переохолодження у воді. Існує правило 50/50/50: якщо хто-небудь знаходиться в 50 ° F (10 ° C) воді протягом 50 хвилин, то він (або вона) має на 50 відсотків краще шансів на виживання, якщо наділ рятувальний жилет.

Будьте обережні і завбачливі. Як кажуть англійці: Попередити легше, ніж лікувати (Precaution is better than cure).

Comments are closed.