Переломи кісток переднього відділу передплюсны : човноподібної , кубовидної і клиновидної кісток


Переломи човноподібної , кубовидної і клиновидної кісток зустрічаються, як правило , при прямому механізмі травми. Найчастіше це падіння важкого предмета на тил стопи. Лише деякі переломи човноподібної кістки можливі при непрямому механізмі травми.

Значне зміщення відламків для цієї групи переломів нехарактерно. Проте при переломах кісток переднього відділу Передплесно помітно порушується міцність поздовжнього склепіння стопи , що повинно враховуватися при лікуванні , а також визначенні характеру і термінів іммобілізації .

Клініка . Характерний анамнез – падіння ваги на тил стопи. Хворі можуть ходити , наступаючи тільки на п’яту. В області тилу стопи є припухлість . Максимальна хворобливість -над зламаною кісткою. Рухи стопи , особливо ротаційні і бічні , теж болючі. Навантаження по осі плеснових кісток відповідно проекції зламаної кістки викликає посилення болю .

Остаточний діагноз ставиться після аналізу рентгенограм , сдечанних у двох проекціях.

Лікування . При переломах без зміщення і з незначним зміщенням накладають гіпсову пов’язку до колінного суглоба. Так як моделювання зводу стопи в гіпсовій пов’язці супроводжується різким посиленням болю , необхідно попередньо зробити анестезію перелому 1-2% розчином новокаїну. Гіпсову пов’язку знімають через 1-2 міс. Працездатність відновлюється через 21 / 2 -3 міс.

Comments are closed.